Kohtauspaikka



Ole hyvä ja kirjaudu tai rekisteröidy.

Kirjautuaksesi anna tunnus, salasana ja istuntosi pituus
Tarkempi haku  
6989 jäsentä  •  418480 viestiä  •  20020 aihetta

Kirjoittaja Aihe: Levemirin aloitukseni  (Luettu 10571 kertaa)

d1-nainen

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 18915
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #30 : Marraskuu 15, 2005, 21:44:00 ip »

Nyt heitti sitten vanhalle tutulle vuoristoradalle eli hypojen ja korkeiden vuorottelua eivätkä hypot osu mihinkään tiettyihin aikoihin paitsi että yöllä niitä ei ole ollut, vaan sokerit nousee yön aikana reilusti. En oikein tiedä, uskaltaako Levemiriä enää nostaa, koska on ollut myös sellaisia hypoja, jotka ei johdu humalogista eikä liikunnasta. Hmm, ehkäpä tuossa Levemirin huipun aikaan n 6 tuntia pistoksesta päivällä ei kannattaisi ottaa humalogia lainkaan, koska tuntuu laskevan liikaa ilmankin.
Kirjattu
Hyvin menee, mutta tilanne ei ole toivoton. (puolalainen sananlasku)

Viljo

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 2790
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #31 : Marraskuu 15, 2005, 22:53:00 ip »

Hei!

Vähän vaikea antaa neuvoja kun sinun tiedoista ja kirjoituksista ei selviä Levemir-annoksien suuruuksia painokiloa kohti.

Levemirin vaikutus profiili on kovasti verrannollinen annoksen suuruudesta henkilön painokiloa kohti.

Selvää on sinun tapauksessa että annos minkä pistät jolla menet hypoille noin 6 tuntia pistoksesta on liian suuri ja sitä pitää pienentää.

Kun annosta pienentää niin sen vaikutusaika myös lyhenee ja tämä pitää huomioida seuraavan Levemir pistoksen pistosaikaa määritettäessä.

Ei saa tulla vuorokauden mihinkään aikaan ilman insuliinin vaikutusta. Jos näin on sinun tapauksessasi niin se aiheuttaa varmasti kertomasi vuoristo-rata ilmiön.

Tämä verensokerien poukkoilu alas, ylös, alas, ylös jatkuvasti voi myös tulla syömisistä tai syömättä jättämisestä, insuliinin epätasaisesta imeytymisestä, tressistä.

Rauhallisuus ja tasainen liikunta auttaa tasapainoituksessa. Ateriathan sinulla oli päivästä toiseen samanlaiset hiilihydraattien suhteen mutta miten on valkuaisaineiden ja rasvojen määrät.

Jos valkuaisaineiden ja rasvojen määrät ovat liian pienet niin silloin on riski alhaisiin verensokereihin jos on vähänkin liian suuri perusinsuliini annos.

Toivottavasti sepustuksestani on apua löytymään sinulle sopivat levemir-annokset.

Terveisin Viljo
Kirjattu
D1 vuodesta 1965 ja monia liitännäis sairauksia.

d1-nainen

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 18915
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #32 : Marraskuu 15, 2005, 23:58:00 ip »

Annokset tällä hetkellä 16 + 14 yksikköä ja painoa 75 eli siitä tulee vajaa 0,5 yksikköä / painokilo. Ravitsemusterapeutti sanoi, että rasvan syöntiä pitäisi vielä vähentää ja proteiinin lisätä. Ehkä tuo Levemir pitäisi olla kolmena piikkinä, kun sen vaikutus tuntuu aika samalta kuin Protaphanin vaikutus? Stressi varmasti vaikuttaa sokereihini, mutta sille asialle en tällä hetkellä voi mitään. Olen sitä mieltä, että insuliinihoito pitäisi voida räätälöidä minun elämänrytmiini eikä että minun pitäisi sovittaa elämänrytmini insuliinihoitoon. Ehkä olen väärässä.
Kirjattu
Hyvin menee, mutta tilanne ei ole toivoton. (puolalainen sananlasku)

Miisamari

  • Intoilija
  • Viestejä: 385
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #33 : Marraskuu 16, 2005, 08:13:00 ap »

Kun lapsemme aloitti Levemirin, meillä meni useita kuukausia saada kunnolla tolkku koko hommasta. Lapsi oli flunssainen mikä näkyy nostavan reilusti perusinsuliinin tarvetta, kesän helteet muuttivat annostusta ja samoin sitten syksyn tulo jne. Olen huomannut, että Levemir on sen verran tasainen vaikutukseltaan, että hiilarit ja pikainsuliini on arvioitava erittäin tarkasti. Prota (vaikka lapsi oli aiemmin 3-pistoshoidossa) antoi mahdollisuuden ja välillä jopa pakotti ylimääräisiin syömisiin, eli vaikutushuippu oli suurempi ja samoin liikunnan takia piti tankkailla myös ilman ajatusta ateriainsuliinista.

Lapsellemme menee Levemiriä 2+2 ky 12 tunnin välein mikä on osoittautunut hyväksi. Painoa hänellä on 16 kg. Aamulevemir on hänelle hieman reiluhko, eli iltapäivällä kärsii syödä vajaa 10 g hh ilman pikainsuliinia ja usein joudumme illalla antamaan pientä välipaa eli päivällisen jälkeen vs ruukkaa laskea ennen iltapalaa. Mutta 1/2 ky vähemmällä levemirillä perusinsuliinitaso jää liian pieneksi ja lukemat tuppaavat olemaan 10 luokkaa, jota joutuu pikalla laskemaan ja se aiheuttaa helposti vuoristoratailmiötä.

Tsemppiä kovasti t.miisa
Kirjattu

d1-nainen

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 18915
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #34 : Marraskuu 16, 2005, 08:19:00 ap »

Aloin ihan katsomaan tästä diabetes-lehdestä näitä vaikutuskäyriä ja tosiaankin, Levemirin vaikutuskäyrä on lähes kopio Protaphanin vaikutuskäyrästä ja sen kanssa näyttää siis ainakin minulla tulevan juuri samat ongelmat kuin Protaphanin kanssakin eli vaikutushuipun takia annosta ei voi nostaa enempää, mutta jos sitä laskee, vaikutus ei riitä tarpeeksi pitkälle. Eli aion tästä päivästä lähtien kokeilla kolmella Levemir-piikillä.
Kirjattu
Hyvin menee, mutta tilanne ei ole toivoton. (puolalainen sananlasku)

Viljo

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 2790
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #35 : Marraskuu 16, 2005, 08:22:00 ap »

Hei!

Yritän sepustaa jonkinlaista ohjevinkkiä.

Ilmoittamillasi Levemir-annos määrillä ja jos pistät ne 12 tunnin välein niin voimakkaapi vaikutus on siinä 5-7 tunnin kohdalla aamupiikistä laskettuna ja jos pistät aamupiikin esim. klo 6-7 aikoihin niin tämä selittäisi alhaiset sokerit puolenpäivän (klo 11-14) aikoihin (kun ateriasi ja energia tarpeesi vaikuttavat aika pieniltä) ja myös illalla on voimakkaampi vaikutus jos pistät iltapiikin klo 18-19 aikoihin.

12 tunnin välein pistettynä ja kumpikin annos noin 0,2 yksikköä/kg menee vaikutusprofiilit päällekkäin josta aiheutuu edellä mainitut voimakkaammat vaikutuksen.

Näissä voimakkaampien vaikutuksien kohdissa verensokerin laskeva vaikutus on suurempi kuin vuorokauden muina aikoina ja näissä kohdin pitäisi olla vuorokausien pääaterioiden verensokeria nostavat vaikutukset.

Minä sain perusinsuliini annokset sopiviksi piirtämällä paprulle omien annoksien vaikutusprofiilit ja ajoittamalla pistosajat oman verensokeri käyrän ja ruoka-aika tottumuksien mukaan.

Tämä siksi että pikainsuliini annostetaan hiilihydraatti määrien perusteella ja perusinsuliini taas kunkin diabeetikon yksilöllisen insuliini tarpeen mukaan jos ei syö mitään. Perusinsuliini tarpeen määrä on riippuvainen myös syötyjen valkuaisaineiden ja rasvojen määristä.

Monet Levemirin käyttäjät pistävät ilta-annoksen myöhään illalla ja pienempänä kuin aamuannoksen koska yöllä on monella pienempi insuliinitarve.

Kun pistetään ilta-annos pienempänä niin osa tästä pienennyksentä siirretään aamu-annokseen jotta saadaan kropan tarvitsema insuliini ja ei jää vuorokaudessa yhtään aikaa ilman insuliinia.

Tämä tasoittaa koko vuorokauden vaikutusprofiilia ja saadaan tasaisemmin käyttäytyvät verensokerit.

Olet varmaankin lukenut ja todennut itsekin että verensokeriin vaikuttaa "tuhat ja yksi" asiaa ja kaikki niksit eivät toimi kaikilla, vaan on pakko etsiä ja kokeilla itselle ja elämänrytmiinsä sopivat annokset.

Olet aivan oikeassa siinä että insuliinihoito pitäisi voida räätälöidä sinun elämänrytmiisi eikä että sinun pitäisi sovittaa elämänrytmisi insuliinihoitoon.

Toivottavasti sait taas vähän niksejä sepustuksestani jotta voit määrittää itsellesi sopivat perusinsuliini-annokset ja pistos ajat.

Terveisin Viljo
Kirjattu
D1 vuodesta 1965 ja monia liitännäis sairauksia.

d1-nainen

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 18915
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #36 : Marraskuu 19, 2005, 09:48:00 ap »

Aamulla klo 8-9 pistetty Levemir ei riitä minulla iltaan asti, joten pistän iltapiikin jo alkuillasta. Tämä puolestaan ei riitä aamuun asti, joten otan ennen nukkumaan menoa kolmannen annoksen Levemiriä. Ei tässä taida olla mitään järkeä, koska viime yönä tästäkin huolimatta vs nousi reilusti ja oli aamulla 18, vaikka illalla oli ihan hyvä. Otan myös humalogia iltapalalle. En haluaisi hilata ilta-annoksia niinkään korkealle, että saa pelätä yöhypoja, koska täällä muut ovat kertoneet, että Levemirillä ei niin hyvin herää yöhypoihin.
Kirjattu
Hyvin menee, mutta tilanne ei ole toivoton. (puolalainen sananlasku)

Viljo

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 2790
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #37 : Marraskuu 19, 2005, 13:46:00 ip »

Hei!

Mittasitko verensokerin yöllä?

Jos illalla nukkumaan käydessä on verensokeri hyvä eli 5-7 ja aamulla on peräti 18 ja otit aikaisin sekä myöhään illalla Levemiriä niin minä oleten että tämä aamun korkea on ns. reaktiivinen korkea eli johonkin aikaan yöllä on verensokerisi käynyt alle 3:n ja maksa on pukannut sokeria vereen ja lisäksi mahdollisesti nk. aamunkoittoilmiö mahdollisesti on vielä lisää nostanut sokerita.

Jos tästä on kysymys niin asia selviää kun mittaa verensokerin muutamana yönä eri aikoihin kun ilta-arvo on hyvä.

Terveisin Viljo
Kirjattu
D1 vuodesta 1965 ja monia liitännäis sairauksia.

d1-nainen

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 18915
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #38 : Marraskuu 19, 2005, 16:17:00 ip »

En usko, että tuosta on kysymys, koska asiaa on selvitelty niin moneen otteeseen enkä ole saanut yöllä yhtään matalaa (edes alle 8 arvoa) kiinni. Kyllä se nousee koko yön ajan.
Kirjattu
Hyvin menee, mutta tilanne ei ole toivoton. (puolalainen sananlasku)

d1-nainen

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 18915
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #39 : Marraskuu 19, 2005, 16:22:00 ip »

Siis sokeri oli nukkumaan mennessä 12, mikä on minulle ilta-arvoksi hyvä. En edes uskaltaisi mennä 5-7 arvoilla nukkumaan.
Kirjattu
Hyvin menee, mutta tilanne ei ole toivoton. (puolalainen sananlasku)

Viljo

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 2790
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #40 : Marraskuu 19, 2005, 16:39:00 ip »

Hei!

Olisiko se sitten niin että sinulla onkin yöllä suurempi insuliini tarve ja päivällä pärjäät pienemmällä insuliini määrällä kun olet oletettavasti liikkuvainen/urheilullinen ihminen.

Mahdollisesti ns. aamunkoitto ilmiö on sinulla voimakas kun kroppa valmistautuu päivän rasituksiin.

Muuta selitystä on vaikea löytää miksi yön aikana verensokerisi nousi niin paljon.

Pieniä annosmuutoksia kerrallaan ja paljon verensokeri mittauksia niin kyllä ne oikeat annokset löytyvät.

Muistaakseni pistämäsi perusinsuliini määrä painokiloa kohti oli normaalin suuruinen.

Terveisin Viljo
Kirjattu
D1 vuodesta 1965 ja monia liitännäis sairauksia.

d1-nainen

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 18915
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #41 : Marraskuu 19, 2005, 17:24:00 ip »

Lantuksella se oli varsin vaihtelevaista, joinain öinä sokerit laski tuntuvasti yön aikana (jopa 15 pykälää), joinain öinä taas nousi saman verran ja joinain öinä pysyi samana. Toki yön arvoihin vaikuttaa melko voimakkaasti esim. parisuhdejumppa (niin, sitä pitäisi tietysti diabeetikon harrastaa saman verran joka yö, niin ettei vaikuttaisi liikaa sokereihin), edellisen päivän liikunnat (eilen illalla 1,5 tuntia salia, minkä olisi olettanut laskevan sokereitta viiveellä edes jonkin verran) jne.
Kirjattu
Hyvin menee, mutta tilanne ei ole toivoton. (puolalainen sananlasku)

nenne

  • Intoilija
  • Viestejä: 213
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #42 : Marraskuu 19, 2005, 17:30:00 ip »

Aloitin Levemirin eilen, ja toivon että tämä tasottuisi nyt muutaman päivän sisällä kun Lantuskin on poistunut systeemeistä. Tänään ollut 3 alle 15 arvoa ja 2 yli.. Yö pysyi suht tasaisena.
No katsotaan miten menee...
Kirjattu

d1-nainen

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 18915
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #43 : Marraskuu 20, 2005, 23:31:00 ip »

Kyllä on taas penteleen hauskaa, kun 2 tunnin juoksun jälkeen syö pienen iltapalan, niin sokerit on 25. Lääkäri sanoi, että liikunnan jälkeen tarvii vähemmän humalogia, mutta itse olen kyllä sitä mieltä, että silloin tarvii enemmän.
Kirjattu
Hyvin menee, mutta tilanne ei ole toivoton. (puolalainen sananlasku)

tv

  • Intoilija
  • Viestejä: 268
Re: Levemirin aloitukseni
« Vastaus #44 : Marraskuu 21, 2005, 00:27:00 ap »

Noin se juuri minunkin kokemusteni mukaan yleisesti on, että heti liikunnan (rasituksen)  jälkeen  on parasta olla syömättä yhtään mitään, sillä  verensokeria ei tuolloin nosta vain syöty ruoka vaan  myös sokerin uudismuodostus maksasta (tai maksan vaikutuksesta), joka ainakin raskaan liikunnan jälkeen on käynnissä  noin tunnin tai parin ajan  liikkumisen päättymisestä. Jos välttämättä haluaa tai joutuu jotain syömään, niin silloin ainakin ateriainsuliini on tarpeen.

Kun maksa lopulta tajuaa muuttuneen tilanteen, että enää ei energiaa (sokeria) palakaan pois sillä vauhdilla kuin vielä äskettäin (rasitus on päättynyt), niin alta paljastuu aktivoitunut aineenvaihdunta eli tehostunut insuliinivaikutus jolloin hyvin mahdollista on, että sokeri hiukan myöhemmin, vaikkapa 5-10 tunnin  kuluttua painuu sokerivajauksen puolelle, mikä tietystikin riippuu elimistöön työnnetyn insuliinin määrästä ja laadustakin.

Minusta kyllä heti liikunnan jälkeen tarvitaan pikemminkin enemmän kuin vähemmän insuliinia, mutta vähän tuonnempana liikunnasta tilanne on päinvastainen.
Kirjattu
 

Linkkejä