Kohtauspaikka



Ole hyvä ja kirjaudu tai rekisteröidy.

Kirjautuaksesi anna tunnus, salasana ja istuntosi pituus
Tarkempi haku  
6962 jäsentä  •  418059 viestiä  •  19987 aihetta
Toivottakaa tervetulleeksi annenanne, uusin jäsenemme.
Sivuja: 1 ... 4 5 [6] 7 8 ... 22

Kirjoittaja Aihe: Miten eroon varhaisen aamun matalista?  (Luettu 22289 kertaa)

äskoo

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 13381
Vs: Miten eroon varhaisen aamun matalista?
« Vastaus #76 : Tammikuu 19, 2020, 18:32:21 ip »

Nyt on ollut pidemmän aikaa jo tasaista päivällä, MUTTA..

Varsinkin aamupalan jälkeen verensokeri nousee helposti yli 8 ja aterioiden välillä 5-7, yleisimmin vähän yli 7. Illasta taas päiväruuan jälkeen matalien riski on suuri, joten mikä tässä olis apuna? Pitäisikö aamun levemir annosta nostaa, vai vaikuttaako yön leven pieni määrä nostavasti päivän arvoihin?
Olen iloinen tasaista arvoista, mutta aavistuksen matalampia sais olla.
Ilta-Levemirin määrä varmaan vaikuttaa vielä aamupalan jälkeisiin arvoihinkin. Toisaalta ns. aamunkoittoilmiökin voi olla taustalla.
Jos nostat aamu-Levemrin määrää, onko riski saada vielä matalampia arvoja päivällisen jälkeen. Muuttujia on varmasti paljon. Pitäisi oikeastaan toistaa ihan samanlaisilla aterioilla/liikunnalla ym useanpana päivänä, että näkisi, mikä vaikuttaa mihin. Aina pitäisi myös muuttaa vain yhtä asiaa kerrallaan ja odottaa noin viikko seuraavaan muutokseen, että näkisi niitä trendejä. Tai sitten tehdä ns. basal-testejä. Silloin jätetään joku aterioista väliin ja nähdään, miten tasaisena perusinsuliiniannos pitää verensokerin. Librellähän niitä on helppo seurata?

Levemirin vaikutuskäyrästä voisi katsoa, miten sinun pistoksesi osuvat yhteen Levemirin huippukohtiin, joka on noin 8 tuntia pistoksesta. Muistaakseni se menee vielä niin, että annosmäärät vaikuttavat myös käyrien jyrkkyyteen.
Kirjattu
“Allways Look on the Bright Side of Life”

Nainen
D1 vuodesta 1991
Pumppu Spirit 10/2006 - Veo 04/2011 - MiniMed 640G 10/2015
KHH - Humalog

tyttö15

  • Jäsen
  • Viestejä: 191
Vs: Miten eroon varhaisen aamun matalista?
« Vastaus #77 : Tammikuu 19, 2020, 19:10:47 ip »

Nyt on ollut pidemmän aikaa jo tasaista päivällä, MUTTA..

Varsinkin aamupalan jälkeen verensokeri nousee helposti yli 8 ja aterioiden välillä 5-7, yleisimmin vähän yli 7. Illasta taas päiväruuan jälkeen matalien riski on suuri, joten mikä tässä olis apuna? Pitäisikö aamun levemir annosta nostaa, vai vaikuttaako yön leven pieni määrä nostavasti päivän arvoihin?
Olen iloinen tasaista arvoista, mutta aavistuksen matalampia sais olla.
Ilta-Levemirin määrä varmaan vaikuttaa vielä aamupalan jälkeisiin arvoihinkin. Toisaalta ns. aamunkoittoilmiökin voi olla taustalla.
Jos nostat aamu-Levemrin määrää, onko riski saada vielä matalampia arvoja päivällisen jälkeen. Muuttujia on varmasti paljon. Pitäisi oikeastaan toistaa ihan samanlaisilla aterioilla/liikunnalla ym useanpana päivänä, että näkisi, mikä vaikuttaa mihin. Aina pitäisi myös muuttaa vain yhtä asiaa kerrallaan ja odottaa noin viikko seuraavaan muutokseen, että näkisi niitä trendejä. Tai sitten tehdä ns. basal-testejä. Silloin jätetään joku aterioista väliin ja nähdään, miten tasaisena perusinsuliiniannos pitää verensokerin. Librellähän niitä on helppo seurata?

Levemirin vaikutuskäyrästä voisi katsoa, miten sinun pistoksesi osuvat yhteen Levemirin huippukohtiin, joka on noin 8 tuntia pistoksesta. Muistaakseni se menee vielä niin, että annosmäärät vaikuttavat myös käyrien jyrkkyyteen.
Päivällisen jälkeen menee usein matalalle, kuten tänäänkin. Laitoin just HH mukaisen määrän, 2 h päästä oli 4.7 ja siitä tippui matalalle. Pitää siis laittaa vähemmän kuin mitä HH vaatii? Onko yön inskaa vieläkin liikaa kun vs pitää olla 8-10 nukkumaan mennessä ja aamulla 4-7. Jos rupean 5-7 sokereilla nukkumaan, laskee yön aikana ja on aamulla reilu 4 tai alle sen.
Pitäisikö päivän annosta vähentää myös, koska tuntuu siltä, että joudun pakkosyömään välttääksesi matalan. Äh, tuntuu että annokset on ihan pielessä.
Kirjattu

tyttö15

  • Jäsen
  • Viestejä: 191
Vs: Miten eroon varhaisen aamun matalista?
« Vastaus #78 : Tammikuu 19, 2020, 22:36:59 ip »

Nyt on ollut pidemmän aikaa jo tasaista päivällä, MUTTA..

Varsinkin aamupalan jälkeen verensokeri nousee helposti yli 8 ja aterioiden välillä 5-7, yleisimmin vähän yli 7. Illasta taas päiväruuan jälkeen matalien riski on suuri, joten mikä tässä olis apuna? Pitäisikö aamun levemir annosta nostaa, vai vaikuttaako yön leven pieni määrä nostavasti päivän arvoihin?
Olen iloinen tasaista arvoista, mutta aavistuksen matalampia sais olla.
Ilta-Levemirin määrä varmaan vaikuttaa vielä aamupalan jälkeisiin arvoihinkin. Toisaalta ns. aamunkoittoilmiökin voi olla taustalla.
Jos nostat aamu-Levemrin määrää, onko riski saada vielä matalampia arvoja päivällisen jälkeen. Muuttujia on varmasti paljon. Pitäisi oikeastaan toistaa ihan samanlaisilla aterioilla/liikunnalla ym useanpana päivänä, että näkisi, mikä vaikuttaa mihin. Aina pitäisi myös muuttaa vain yhtä asiaa kerrallaan ja odottaa noin viikko seuraavaan muutokseen, että näkisi niitä trendejä. Tai sitten tehdä ns. basal-testejä. Silloin jätetään joku aterioista väliin ja nähdään, miten tasaisena perusinsuliiniannos pitää verensokerin. Librellähän niitä on helppo seurata?

Levemirin vaikutuskäyrästä voisi katsoa, miten sinun pistoksesi osuvat yhteen Levemirin huippukohtiin, joka on noin 8 tuntia pistoksesta. Muistaakseni se menee vielä niin, että annosmäärät vaikuttavat myös käyrien jyrkkyyteen.
Päivällisen jälkeen menee usein matalalle, kuten tänäänkin. Laitoin just HH mukaisen määrän, 2 h päästä oli 4.7 ja siitä tippui matalalle. Pitää siis laittaa vähemmän kuin mitä HH vaatii? Onko yön inskaa vieläkin liikaa kun vs pitää olla 8-10 nukkumaan mennessä ja aamulla 4-7. Jos rupean 5-7 sokereilla nukkumaan, laskee yön aikana ja on aamulla reilu 4 tai alle sen.
Pitäisikö päivän annosta vähentää myös, koska tuntuu siltä, että joudun pakkosyömään välttääksesi matalan. Äh, tuntuu että annokset on ihan pielessä.
Levemirin huippu on siis noin 8 tunnin kuluttua? Eli minun tapauksessani noin 17 aikaan koska pistän 7-9 aikaan (riippuu onko koulua vai vapaa) eli se osaltaan selittäisi päivällisen jälkeiset matalat. Pitääkö siis laittaa roimasti vähemmän pikaa kuin mitä HH vaativat? Hermot menee kohta jatkuvien matalien takia.  >:(
Kirjattu

tyttö15

  • Jäsen
  • Viestejä: 191
Vs: Miten eroon varhaisen aamun matalista?
« Vastaus #79 : Tammikuu 20, 2020, 00:06:17 ap »

Siis tuntuu etten osaa enää mitään kun joka pistos menee pieleen, vaan onko syynä yksinkertaisesti vain liian iso perusinska?
Kirjattu

ERKKU

  • Aktiivinen
  • Viestejä: 595
Vs: Miten eroon varhaisen aamun matalista?
« Vastaus #80 : Tammikuu 20, 2020, 01:00:42 ap »

Jos/kun on matala ...vähennetään insuliinia...sitten tasaisella syönnillä haetaan oikeat arvot. Kyllä minäkin joskus kiroilen mielessäni vääriä valintoja. Seuraavassa tilanteessa kannattaa pyytää Tresibaa perusinsuliiniksi, se antaa tasaista hyvää tulosta.
Kirjattu

tapsa

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3221
Vs: Miten eroon varhaisen aamun matalista?
« Vastaus #81 : Tammikuu 20, 2020, 08:50:27 ap »

Siis tuntuu etten osaa enää mitään kun joka pistos menee pieleen, vaan onko syynä yksinkertaisesti vain liian iso perusinska?

Tuo Levemirin "jäykkä" vaikutusprofiili lisää sitä ilmiötä, että ateriainskan tarpeen ja hiilihydraattiannoksen vastaavuus ei ole vakio eri vuorokauden ajankohtina. Se ei ole vakio pumppuhoidossakaan, vaikka perusinsuliini olisi tarkoin kohdillaan.
Levemirin vaikutuksen kesto riippuu annoksesta ja vaikutusprofiili pistopaikasta jonkin verran. Kun annosta muuttaa, muuttuu myös huipun ajankohta ja siis vaikutuksen kesto. Tosin vaikutus on pieni koska muutoksetkin on pieniä.
Ei sinulla hoidossa mikään ole vialla, nämä hienosäädöt vain ovat aika hankalia kun kaikki vaikuttaa kaikkeen sekä inskan annostelussa että muun elämän vaihdellessa.

Kannattaa miettiä, onko matalien syynä enemmän inska-hh suhteen vaihtelu eri kelloaikoina vai liian suuri Levemir-annos vai molemmat.
Kirjattu
tapsa, d1 vuodesta 1953, Animas-pumppuhoitoa  yli 14 v ja nykyisin Lispro:lla

tyttö15

  • Jäsen
  • Viestejä: 191
Vs: Miten eroon varhaisen aamun matalista?
« Vastaus #82 : Tammikuu 20, 2020, 10:06:25 ap »

Siis tuntuu etten osaa enää mitään kun joka pistos menee pieleen, vaan onko syynä yksinkertaisesti vain liian iso perusinska?

Tuo Levemirin "jäykkä" vaikutusprofiili lisää sitä ilmiötä, että ateriainskan tarpeen ja hiilihydraattiannoksen vastaavuus ei ole vakio eri vuorokauden ajankohtina. Se ei ole vakio pumppuhoidossakaan, vaikka perusinsuliini olisi tarkoin kohdillaan.
Levemirin vaikutuksen kesto riippuu annoksesta ja vaikutusprofiili pistopaikasta jonkin verran. Kun annosta muuttaa, muuttuu myös huipun ajankohta ja siis vaikutuksen kesto. Tosin vaikutus on pieni koska muutoksetkin on pieniä.
Ei sinulla hoidossa mikään ole vialla, nämä hienosäädöt vain ovat aika hankalia kun kaikki vaikuttaa kaikkeen sekä inskan annostelussa että muun elämän vaihdellessa.

Kannattaa miettiä, onko matalien syynä enemmän inska-hh suhteen vaihtelu eri kelloaikoina vai liian suuri Levemir-annos vai molemmat.
Voisiko syynä olla liian lyhyt ateriaväli? Näin vapaapäivinä syön 2-4 tunnin välein koska herään siinä 10-11 aikaan. Jos tuo 2 tuntia on liian lyhyt ja novot menee päällekkäin? Kokeilen tänään lounaan poisjättämistä niin katsotaan miten käy.
Kirjattu

jester

  • Veteraani
  • Viestejä: 2185
Vs: Miten eroon varhaisen aamun matalista?
« Vastaus #83 : Tammikuu 20, 2020, 11:21:44 ap »

         novoa  voi pistaa  niin usein kuin haluaa ja  milloin  tahansa.         pitaa vain  tietaa  kuinka paljon  nahkan  sisalla   on toimivaa insulinia                 pitaa  myos tietaa kuinka paljon  tarvitaan     ja kuinka kauan          suureneeko  vai  pieneneeko  tarvis             jos et  opi  syomaan et  voi  arvata        tai  laskelmoita   insulinin  annoksia              lisaksi  liikunta saattaa    sotkea  kaikkea  myos
Kirjattu

tyttö15

  • Jäsen
  • Viestejä: 191
Vs: Miten eroon varhaisen aamun matalista?
« Vastaus #84 : Tammikuu 20, 2020, 11:31:08 ap »

Jos kokeilisin ilman iltapalaa? Viime yönä oli taas 4 aikaan 3.9 mutta tasainen, oli sitten virhe syödä 20 HH koska herätessä oli 9.
Kirjattu

tapsa

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3221
Vs: Miten eroon varhaisen aamun matalista?
« Vastaus #85 : Tammikuu 20, 2020, 14:05:15 ip »

Jos kokeilisin ilman iltapalaa? Viime yönä oli taas 4 aikaan 3.9 mutta tasainen, oli sitten virhe syödä 20 HH koska herätessä oli 9.

Novorapidin vaikutus kestää 3,5...5 tuntia. Riippuu imeytymisen tehokkuudesta (huono pistokohta, liikunta mm. vaikuttaa.) Menee helposti hieman päällekkäin, ja levemiriä voi olla juuri silloin yli tarpeen.
Vaikka levemir-annos olisi keskimäärin oikea, on sitä tunneittain joko liikaa, sopivasti tai liian vähän. Juuri siksi moni suosii pumppua, jolla voi säätää annosta tunneittain.
Pistoshoidossa hienosäätö tapahtuu syömällä atrioiden ohella välipaloja, sekä liikunnalla. Pienellä insuliinitarpeella on kynän 0,5 yksikköäkin liian karkea säätöaskel.

Yksi hyvä arviointi- ja vertailukeino on seurata vuorokauden kokonaismääriä sekä inskan että hiilarien suhteen. Inskaan lasketaan sekä pitkä- että lyhytvaikutteinen.

Mutta tiedän, että säätäminen on helppoa, mutta siinä onnistuminen ei ole.
Kirjattu
tapsa, d1 vuodesta 1953, Animas-pumppuhoitoa  yli 14 v ja nykyisin Lispro:lla

tyttö15

  • Jäsen
  • Viestejä: 191
Vs: Miten eroon varhaisen aamun matalista?
« Vastaus #86 : Tammikuu 20, 2020, 14:23:48 ip »

Jos kokeilisin ilman iltapalaa? Viime yönä oli taas 4 aikaan 3.9 mutta tasainen, oli sitten virhe syödä 20 HH koska herätessä oli 9.

Novorapidin vaikutus kestää 3,5...5 tuntia. Riippuu imeytymisen tehokkuudesta (huono pistokohta, liikunta mm. vaikuttaa.) Menee helposti hieman päällekkäin, ja levemiriä voi olla juuri silloin yli tarpeen.
Vaikka levemir-annos olisi keskimäärin oikea, on sitä tunneittain joko liikaa, sopivasti tai liian vähän. Juuri siksi moni suosii pumppua, jolla voi säätää annosta tunneittain.
Pistoshoidossa hienosäätö tapahtuu syömällä atrioiden ohella välipaloja, sekä liikunnalla. Pienellä insuliinitarpeella on kynän 0,5 yksikköäkin liian karkea säätöaskel.

Yksi hyvä arviointi- ja vertailukeino on seurata vuorokauden kokonaismääriä sekä inskan että hiilarien suhteen. Inskaan lasketaan sekä pitkä- että lyhytvaikutteinen.

Mutta tiedän, että säätäminen on helppoa, mutta siinä onnistuminen ei ole.
Kokeilin lounaan väliin jättämistä, ei onnistunut, rupesi laskemaan liikaa. Ennen lounasta vs 4.3 ->. Aamupalasta oli reilu 2h, eli onko kyseessä siis levemirin vai novon vai molempien vaikutus? Liikaa? Leven pistosta 4-5 tuntia.
Harkitsen pumppua, hermot menee.
Kirjattu

tapsa

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3221
Vs: Miten eroon varhaisen aamun matalista?
« Vastaus #87 : Tammikuu 20, 2020, 15:16:40 ip »

Varmaan yhteisvaikutus. Levemiriä liikaa, mutta vähentäminen voi kostautua vaikutuksen lopputunteina.

Optimaalinen ateria- ja ateriapistosväli on 4...5 tuntia päiväaikaan. Jos tulee matalia, pieni korjaus välipalalla ilman Novorapidla.
En tiedä tuosta Erkun suosikista Tresibasta, voi sopia, jos päivä- ja yötarve ovat samat.

Pumppu tarjoaa enemmän mahdollisuuksia, mutta vaatii myös enemmän tarkkuutta ja säätelyä.

Pumpulla voi myös alentaa perusinsuliinia tunneittain tilapäisesti, jos alkaa laskea matalalle eikä halua korjata syömällä.
« Viimeksi muokattu: Tammikuu 20, 2020, 15:21:58 ip kirjoittanut tapsa »
Kirjattu
tapsa, d1 vuodesta 1953, Animas-pumppuhoitoa  yli 14 v ja nykyisin Lispro:lla

ERKKU

  • Aktiivinen
  • Viestejä: 595
Vs: Miten eroon varhaisen aamun matalista?
« Vastaus #88 : Tammikuu 20, 2020, 19:34:17 ip »

Tresiba on viimeinen tulokas pitkävaikutteisten listalla. Se on kyllä ainut tasaisesti insuliinia antava laatu. Mikä on päivän ja yön insuliinin tarve? Minulle riittää kyllä se, että yö menee tasaisesti. Kuka tietää päivän tarpeen tuntien tarkkuudella? En usko, että pumppuväki tietää sitä paremmin kuin kynäporukka. Mitkä ovat sen merkit? Jos halutaan päivällä tutkia perusinsuliinin oikeellisuutta on ensin määriteltävä kohta missä ei ole ruokaa eikä ruokainsuliinia toiminnassa. Sen jälkeen pitäisi olla paastossa ainakin 6 tuntia katsoen sokerin muutosta. Olen lopettanut päiväaikaisen perusinsuliinitutkimukset tuloksettomina. Eli vain yö on merkittävä. Paastoa on klo. 18...klo 6 eli 12 tuntia ja jos sokeri on 4...5,5 välissä on asia ok.
Vanhemmat pitkävaikutteiset ovat kuitenkin vaikutukseltaan lyhytkestoisia. Jos haluaa tasaisen vaikutuksen tulisi pistoksia ottaa 3...4 kertaa. Jos 2x niin vaikutuskäyrä aaltoilee, jolloin täysin mahdoton sanoa korkean ja matalan insuliinin erityksen paikat.
Kirjattu

tapsa

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3221
Vs: Miten eroon varhaisen aamun matalista?
« Vastaus #89 : Tammikuu 20, 2020, 20:37:20 ip »

On totta, että perusinsuliinin tarve päivä- tai valoisana valveillaoloaikana on hieman hankala selvittää. Esim. eritasoinen liikunta eri päivinä sotkee insuliinin  tarvetta.
Kuitenkin tuo ns. basaalitesti kertoo jollakin tarkkuudella, onko perusinsuliinia liikaa vai liian vähän.

Se pitää vaan tehdä erikseen aamutunteina, keskipäivän aikoihin ja iltapuolella. Yöllähän se tapahtuu automaattisesti, jos vaan mittaa tai sensoroi.

Ja perusinsuliinin tarve voi kyllä olla yöllä alle puolet päivätarpeesta. Yksi syy voisi olla eritasoinen hormonitoiminta nukkuessa ja valveilla.
Kirjattu
tapsa, d1 vuodesta 1953, Animas-pumppuhoitoa  yli 14 v ja nykyisin Lispro:lla
Sivuja: 1 ... 4 5 [6] 7 8 ... 22
 

Linkkejä