Kohtauspaikka



Ole hyvä ja kirjaudu tai rekisteröidy.

Kirjautuaksesi anna tunnus, salasana ja istuntosi pituus
Tarkempi haku  
6923 jäsentä  •  417254 viestiä  •  19944 aihetta
Toivottakaa tervetulleeksi MikeSix, uusin jäsenemme.

Kirjoittaja Aihe: Medtronic 670G pumppu  (Luettu 17769 kertaa)

pake10

  • Jäsen
  • Viestejä: 108
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #75 : Elokuu 24, 2019, 17:29:00 ip »

Medtronicin pumpussa käytetystä profiilista ei taida saada suoraan tietoa (ellei sitten bolustaisi ja seuraisi, kuinka nopeasti aktiivinen insuliini vähenee laskurissa, tuloksiinhan voisi yrittää sovittaa käyrän).
Se vanha perinteinen curvilinear profiili näyttäisi olevan myös 670G:ssä.

Se löytyy sieltä 670G:n manuaalin loppupuolelta. 4h taitaa olla oletusarvona.

Jep, manuaalissa oli näköjään tosiaan ihan kuvaaja. Ainakin nettipalstojen perusteella paras keino yrittää mallintaa Fiaspin profiilia "tavallisilla" annosoppailla on juuri tuo aktiivisen insuliinin ajan lyhentäminen.

Ja mitä tulee tuohon Friitan mainitsemaan säätöön, niin on tämä kaupallisen tuotteen (670G) huolettomuus todellakin ihan selvä plussa. Silti kaipailisin itse runsaampia AndroidAPS:in kaltaisia säätömahdollisuuksia, jotta esimerkiksi 6,7 mmol/l alempi tavoitetaso ei vaatisi turhaa kikkailua.
Kirjattu
DM I vuodesta 2005
Accu-Chek Spirit Combo 12/2012
Medtronic MiniMed 670G 6/2019 →
Fiasp

Reiska

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3050
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #76 : Elokuu 24, 2019, 18:32:13 ip »

Valmistajan ilmoittamien tyypillisten käyrien mukaan Fiaspin pistoksesta on imeytymättä 30% 2h kohdalla, 15% 2,5h kohdalla ja
10% 3h kohdalla. Vaimea häntä ulottuu todennäköisesti samaan 5 ..6h mitä muillakin pikainskoilla, hännän vaimeampi taso
johtuu juuri siitä että suurempi teho käytetään alun 1,5h aikana. Se mikä merkitys tällä on sitten 670G:N tapauskessa niin en
voi kommentoida kun en tunne sen algoritmeja. AAPS:n kaltaisessa systeemissä sillä hännällä on kuitenkin suuri merkitys koska
siitä tulee koko ajan pieniä korjauksia tilapäisinä lyhyinä basaalin muutoksina tai mikroboluksina ja niiden kaikkien vaikutus pitää
koko ajan laskea ja huomioida seuraavissa laskutoimituksissa. AAPS käyttää vaikutusprofiileja jotka on laskettu suoraan Novon tutkimusraporteista (Novorapid ja Fiasp) ja siinä yleensä säädetään itse vain DIA aikaa 5h tai siitä ylöspäin. Jos tekee tarkempia mittauksia ja näkee tarpeelliseksi niin voi säätää myös insuliinin vaikutuksen huippuaikaa jota ominaisuutta ei ole ollut aiemmin käytössä pumppujen annosoppaissa. Tavallisella pikainskoilla siinä käytetään huippuaikana 75 min ja Fiaspilla muistaakseni 55 min.
Kirjattu
D1 vuodesta 1977, pumppu 80-luvulta lähtien.
A-C Spirit Combo / Humalog + Aviva Combo vuodesta 2012.
Libre/MiaoMiao/xDrip+ 8/2018. Android APS 12/2018.

Deippa

  • Intoilija
  • Viestejä: 336
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #77 : Elokuu 26, 2019, 14:50:26 ip »

Minä täällä jo odottelen innokkaana saavani 670G:n ensi viikon d-lääkärikäynnillä. Vanhasta 640G:stä loppuu takuu näihin aikoihin ja 670G:stä on tullut tuolta FB-palstalta pääasiassa positiivisia kokemuksia. Kunhan malttaisin kouluttaa pumppua sen kuukauden-pari, minkä pumppu opettelee oman kropan käyttäytymistä. Mullahan myös 640G on toiminut loistavasti, mutta eteenpäin tekee jo mieli.  ;D

Jos saat uuden pumpun niin ilmottelehan heti kokemuksia uudemmista sensoreista. Sullahan enlitet on muistaakseni toimineet hyvin vuosia. Ne sensorit tuossa uudessa systeemissä vähän epäilyttää kun näköjään joillakin tupannu olemaan ongelmia. Pojalla tod.näk. jouluun mennessä tulee sama vaihto eteen, kunhan saa taas nykyisen 640g takakannen halki  ::)
Kirjattu
D1 -92, AccuCheck Combo 2/12-> Nyt A-C Insight 1/17->
Poika D1 -10, AccuCheck Combo 4/11-> Medtronic VEO 6/11-> Nyt 640G -> 9/15

jester

  • Veteraani
  • Viestejä: 2145
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #78 : Elokuu 26, 2019, 17:55:41 ip »

    jos  loytyisi  jotain  uutta.        www.diabetes.co.uk
Kirjattu

Friita

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 13895
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #79 : Syyskuu 19, 2019, 20:17:49 ip »

Friita ja Friitan syöksyhypot  :-X Toinen tälläinen erittäin voimakas ja pumppu ei niitä tunnista, viimeksi pumppu edustaja oli sitä mieltä, että ei ole mahdollista, minä olen laskenut hiilarit väärin ja liikaa bolustanut, jne. Tänään lounaalla kävin puoli kahdentoista aikaan, kahvi kahdelta ja puoli viideltä syödään "kahvio tyhjäksi"  ;D Lounaan insuliini ei kyllä voi enää kovin vahvasti vaikuttaa.
Kirjattu
D1 vuodesta 1986,
Veo 2/2012 - >
MiniMed 640G 5/2015
MiniMed 670G 6/2019
+ humalog sekä joitakin tabletteja

Deippa

  • Intoilija
  • Viestejä: 336
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #80 : Syyskuu 20, 2019, 09:34:53 ap »

Reilu viikko pojalla ollu nyt 670g käytössä. Eka sensori pelas ongelmitta 6pvää eli lopetti toimintansa päivää liian aikasin. Nukkumaan mennessä (tietysti  ::) ) ilmotti "elä kalibroi, sensoria päivitetään" ja tämä vaihtui alkuyön aikan siihen että vaihda sensori.

Viikonloppuna olis tarkotus rykästä automaatti ohjelma päälle. Saas nähä mitä tuleman pitää...
Kirjattu
D1 -92, AccuCheck Combo 2/12-> Nyt A-C Insight 1/17->
Poika D1 -10, AccuCheck Combo 4/11-> Medtronic VEO 6/11-> Nyt 640G -> 9/15

Friita

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 13895
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #81 : Syyskuu 20, 2019, 16:29:43 ip »

Nyt selvisi jotain, eli pumppu arvioi kuusi vuorokautta taaksepäin ja kun saan kerran kuussa syöksyhypon, niin pumppu ei tajua sitä seuraavalla kerralla  ???
Kirjattu
D1 vuodesta 1986,
Veo 2/2012 - >
MiniMed 640G 5/2015
MiniMed 670G 6/2019
+ humalog sekä joitakin tabletteja

pake10

  • Jäsen
  • Viestejä: 108
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #82 : Syyskuu 20, 2019, 17:02:40 ip »

Reilu viikko pojalla ollu nyt 670g käytössä. Eka sensori pelas ongelmitta 6pvää eli lopetti toimintansa päivää liian aikasin. Nukkumaan mennessä (tietysti  ::) ) ilmotti "elä kalibroi, sensoria päivitetään" ja tämä vaihtui alkuyön aikan siihen että vaihda sensori.

Viikonloppuna olis tarkotus rykästä automaatti ohjelma päälle. Saas nähä mitä tuleman pitää...
Tuo "sensoria päivitetään" on kyllä ärsyttävä, tokenee välillä viiden minuutin päästä, joskus parin tunnin kuluttua ja joskus sensori ei lähde sen jälkeen toimimaan ollenkaan.  ::) Tsemppiä automaattitilaan, alussa varsinkin vaatii kärsivällisyyttä, mutta on kyllä sen arvoista.  ;D

Nyt selvisi jotain, eli pumppu arvioi kuusi vuorokautta taaksepäin ja kun saan kerran kuussa syöksyhypon, niin pumppu ei tajua sitä seuraavalla kerralla  ???
Hmm, tuntuuko tuo syöksyhypo liittyvän aina johonkin tiettyyn tilanteeseen eli voisiko sen välttää asettamalla väliaikaisen tavoitteen pari tuntia aiemmin? Entä annosteleeko pumppu ennen syöksyhypoa mikroboluksia ihan tavallisella tahdilla ja suuruudella, vai vetääkö se jostain syystä esim. ihan maksimiannostelulle?  ???
« Viimeksi muokattu: Syyskuu 20, 2019, 17:05:08 ip kirjoittanut pake10 »
Kirjattu
DM I vuodesta 2005
Accu-Chek Spirit Combo 12/2012
Medtronic MiniMed 670G 6/2019 →
Fiasp

Friita

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 13895
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #83 : Syyskuu 20, 2019, 21:23:57 ip »


Nyt selvisi jotain, eli pumppu arvioi kuusi vuorokautta taaksepäin ja kun saan kerran kuussa syöksyhypon, niin pumppu ei tajua sitä seuraavalla kerralla  ???
Hmm, tuntuuko tuo syöksyhypo liittyvän aina johonkin tiettyyn tilanteeseen eli voisiko sen välttää asettamalla väliaikaisen tavoitteen pari tuntia aiemmin? Entä annosteleeko pumppu ennen syöksyhypoa mikroboluksia ihan tavallisella tahdilla ja suuruudella, vai vetääkö se jostain syystä esim. ihan maksimiannostelulle?  ???

Ei mitään, millä sen estäisi, tulee milloin tulee  :D Tämä ongelma on ollut aina, eli sokerit vaan x-syystä rysähtää alas. Yleensä basaalia on siinä kohdin liikaa, koska viimeisin ateriabolus on 4-5 tuntia aiemmin. Tänään arvioin tilannetta myös kälyn kanssa, eli minä itsekseen juttelin. Mun pitää reagoida, kun pumppu ensimmäisen kerran ilmoittaa matalasta eli ollaan neljän pinnassa. Nyt meni n. 10-15 minuuttia siitä, niin oltiin jo allikossa. Mikrobolukset tulevat liian myöhäiseen asti.
Kirjattu
D1 vuodesta 1986,
Veo 2/2012 - >
MiniMed 640G 5/2015
MiniMed 670G 6/2019
+ humalog sekä joitakin tabletteja

pake10

  • Jäsen
  • Viestejä: 108
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #84 : Syyskuu 24, 2019, 15:26:33 ip »


Nyt selvisi jotain, eli pumppu arvioi kuusi vuorokautta taaksepäin ja kun saan kerran kuussa syöksyhypon, niin pumppu ei tajua sitä seuraavalla kerralla  ???
Hmm, tuntuuko tuo syöksyhypo liittyvän aina johonkin tiettyyn tilanteeseen eli voisiko sen välttää asettamalla väliaikaisen tavoitteen pari tuntia aiemmin? Entä annosteleeko pumppu ennen syöksyhypoa mikroboluksia ihan tavallisella tahdilla ja suuruudella, vai vetääkö se jostain syystä esim. ihan maksimiannostelulle?  ???

Ei mitään, millä sen estäisi, tulee milloin tulee  :D Tämä ongelma on ollut aina, eli sokerit vaan x-syystä rysähtää alas. Yleensä basaalia on siinä kohdin liikaa, koska viimeisin ateriabolus on 4-5 tuntia aiemmin. Tänään arvioin tilannetta myös kälyn kanssa, eli minä itsekseen juttelin. Mun pitää reagoida, kun pumppu ensimmäisen kerran ilmoittaa matalasta eli ollaan neljän pinnassa. Nyt meni n. 10-15 minuuttia siitä, niin oltiin jo allikossa. Mikrobolukset tulevat liian myöhäiseen asti.
Hankalalta kuulostaa, mutta tosiaan eipä siinä automaatti ehdi paljoa tehdä, jos lasku on nopea.  :-\ Toki myös käytetyllä pikainsuliinilla on merkitystä, sinulla taitaa olla lispro? Itselläni oli NovoRapid ja sen hitaus näkyi myös siinä, että maltillisessakin laskussa automaatin oli toivotonta ehtiä pysäyttää se. Fiaspilla liikunta tekee joskus yllätyksiä, mutta muuten se pelaa nopeutensa ansiosta paremmin automatiikan kanssa.


Itselläni "paketti" on nyt muuten aika hyvin kasassa, mutta kanyyliongelmat jatkuvat edelleen.  :( Ensin käytössä oli Mio Advance, asettaminen oli mukavan helppo ja usein kivuton, mutta lopulta kesti vain korkeintaan vuorokauden, kunnes insuliini alkoi jo vuotaa ihon ja kanyylin tarran väliin ("tunneling"). Tämän jälkeen otin kokeiluun 9 mm Miot, mutta tilanne ei siitä juuri kohentunut, paremminkin päinvastoin. Viistokanyylin (Mio 30) kanssa vuotaminen ei ala ihan yhtä nopeasti, mutta lopulta se yleensä tulee ennen kahta vuorokautta jonkin suurehkon boluksen yhteydessä (bolusnopeus on "Vakio", nopean kanssa vuoto tulee lähes heti). Teräskanyylit eivät ole koskaan vuotaneet, mutta yleensä esim. yön jälkeen letkussa näkyy verta, tai sitten suurehkon boluksen yhteydessä ihon alle muodostuu patti ja insuliini imeytyy vasta myöhemmin.

Täytyy varmaankin tosissaan alkaa ottaa muutkin kanyylipaikat käyttöön vatsan lisäksi ja pitää siitä jopa taukoa. Kun noin moni kanyylimalli ei sovi, voisi epäillä, että asialla on jotain tekemistä esimerkiksi arpikudoksen tai vastaavan muodostumisen kanssa. Viistoja voisi kokeilla tosissaan reisiin, pakaraan taas pystyä ja ehkä myös terästä (vaikka epäilenkin, että veriongelmaa tulee olemaan).
Kirjattu
DM I vuodesta 2005
Accu-Chek Spirit Combo 12/2012
Medtronic MiniMed 670G 6/2019 →
Fiasp

Friita

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 13895
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #85 : Syyskuu 24, 2019, 19:43:32 ip »

Liprologilla mennään, en ole fiaspia edes ajatellut kokeilevani. Onhan tässä pumpussa muuta hyvää, eli kynillähän tilanne oli ihan katastrofaalinen ja kun käytössä oli vielä Lantus  ??? Kanyylin kanssa välillä myös ollut samoja ongelmia, pakko pitää varasettiä aina mukana.
Kirjattu
D1 vuodesta 1986,
Veo 2/2012 - >
MiniMed 640G 5/2015
MiniMed 670G 6/2019
+ humalog sekä joitakin tabletteja

Deippa

  • Intoilija
  • Viestejä: 336
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #86 : Syyskuu 26, 2019, 12:39:41 ip »

Tuollainen kanyyliongelma on kyllä tuttu, mutta ei noin pian. Yleensä kolmantena päivänä alkaa temppuileen ja jotenkin mutu ollut että kun hikoilee niin vika tulee useammin. Kesäajan pidinkin kanyyleita vain 2pvää. Nyt aattelin kokeilla takas 3pvän välillä. Täytyypä ruveta pistämään merkille, josko tuommoinen arpikudos tms. asia voisikin vaikuttaa. Tuntuu että ylä- ja alamahamakkarat ovat ihan yhtä alttiita olleet tekemään moista ja tuossahan nuo karkeasti samoissa neljässä paikassa kanyylit kiertävät seitsämättä vuotta
Kirjattu
D1 -92, AccuCheck Combo 2/12-> Nyt A-C Insight 1/17->
Poika D1 -10, AccuCheck Combo 4/11-> Medtronic VEO 6/11-> Nyt 640G -> 9/15

pake10

  • Jäsen
  • Viestejä: 108
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #87 : Syyskuu 27, 2019, 11:13:40 ap »

Joo, minullakin ennen ollut vaihtoväli joka toinen päivä, mutta nyt se on tullut turhan tiheäksi. Minullakin tulee nyt 7 vuotta pumppailua täyteen, ja aika lailla samat kanyylinpaikat on olleet käytössä, joten ei ihme jos ongelmia tulee. Nyt kokeilin Mio 30:tä pakaraan, kyllä se kestää hieman pidempään, mutta silti ei ihan kahta vuorokautta, vaikka lähelle pääsinkin.  :-\ Jenkkakahvat ja niiden alue olisivat hyviä paikkoja, mutta striojen vuoksi ne taitavat olla mahdottomia. Pakarassa 9 mm Mio oli herkkä taittumaan, mahassa taittumista ei tapahtunut, mutta se vuosi hyvin nopeasti. Kohta pitäisi tehdä tarviketilaus, joten varmaankin pistän tilaukseen Mio Advancet (6 mm) ja Mio 30:t. Ennen sitä pitää vielä kokeilla teräksiä muualle kuin mahaan. Siinä mielessä ne ovat kyllä olleet luotettavimpia, että yhtään vuotoa ei ole tapahtunut. Rasittavia vain, kun tarvitsevat minulla lisäteippauksen, ja koko homman irrottaminen kivuttomasti on oma taiteenlajinsa.  ::) Tuo hikoilu on myös tuttu ongelmien aiheuttaja; erityisesti, kun sen pystykanyylin "ikkunan" läpi ei erota, näkyykö siinä pisaroina hikeä vai vuotanutta insuliinia ja täytyy vaihtaa varmuuden vuoksi.  :(


Liprologilla mennään, en ole fiaspia edes ajatellut kokeilevani. Onhan tässä pumpussa muuta hyvää, eli kynillähän tilanne oli ihan katastrofaalinen ja kun käytössä oli vielä Lantus  ??? Kanyylin kanssa välillä myös ollut samoja ongelmia, pakko pitää varasettiä aina mukana.
Eipä tosiaan muuten toimivaa kannata lähteäkään vaihtamaan, lisäksi monellahan Fiasp on aiheuttanut pahojakin hypoja. On tämä pumppu tosiaan vioistaan huolimatta kaiken vaivan arvoinen, eipä ole minullakaan ikävä Levemiriä ja aamunkoittoilmiötä, jonka seurauksena aamusokerit lähellä 20.  ::)
Kirjattu
DM I vuodesta 2005
Accu-Chek Spirit Combo 12/2012
Medtronic MiniMed 670G 6/2019 →
Fiasp

Friita

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 13895
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #88 : Syyskuu 27, 2019, 18:41:19 ip »

Mulla kesti vuorokauden viimeisin, sen jälkeen alkoi vuotamaan. Letku oli mennyt yöllä poikki, siitä kanyylin juuresta ja nukuin vielä pommiin, kun neljältä vaihdoin letkun. Puolilta päivin katsoin, että onkohan tuolla keskiössä inskaa, vai onko normaali. Päädyin vuotoon ja vaihdoin kanyylinkin. Tänne tulee valitettua, vaikka suurin osa ajasta on kyllä loistavaa :D
Kirjattu
D1 vuodesta 1986,
Veo 2/2012 - >
MiniMed 640G 5/2015
MiniMed 670G 6/2019
+ humalog sekä joitakin tabletteja

Deippa

  • Intoilija
  • Viestejä: 336
Vs: Medtronic 670G pumppu
« Vastaus #89 : Lokakuu 04, 2019, 14:31:49 ip »

Pojalla nyt ollu pari-kolme viikkoa automaatti tila päällä. Koulussa meinaa olla matalalla turhan usein. Eli vielä pumppu hakenee ohjelmaa. Yöt menee jo melko hyvin, mutta yllättävän alas silloinkin pääsee, jos se pumppu kuitenki tähtää sinne 7,8 arvoon, jota ei voinu ite muuttaa.
Kirjattu
D1 -92, AccuCheck Combo 2/12-> Nyt A-C Insight 1/17->
Poika D1 -10, AccuCheck Combo 4/11-> Medtronic VEO 6/11-> Nyt 640G -> 9/15
 

Linkkejä