Kohtauspaikka



Ole hyvä ja kirjaudu tai rekisteröidy.

Kirjautuaksesi anna tunnus, salasana ja istuntosi pituus
Tarkempi haku  
6989 jäsentä  •  418475 viestiä  •  20021 aihetta
Toivottakaa tervetulleeksi Marianne, uusin jäsenemme.

Kirjoittaja Aihe: A-C Combon Bolus-laskurin asetukset  (Luettu 27637 kertaa)

Reiska

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3181
Vs: A-C Combon Bolus-laskurin asetukset
« Vastaus #165 : Helmikuu 19, 2014, 15:52:11 ip »

Tuo on vika ohjelmassa, kun jos ennen iso ruokaa mittaat hypon niin tokihan siinä tulee korjausten lisäksi syötyä niin paljon että tarvii pistääkin eli pitäis tuon masiinan osata moinen laskia. Mutta kait tuo on jollakin lokiikalla aateltu turvaominaisuus ettei hypoisena tuu bolusteltua...
Kyllä minä pidän sitä kuitenkin hyvänä varotoimintona tuosa tilanteessa että se pakottaa ensin hoitamaan hypon ja sitten uusi mittaus jonka pohjalta sitten ateriabolus.

Sensijaan se Daddan tilanne askarruttaa. Siinä varovaisuus ei ulotu sen käyttäjän tahattoman poistumisen yli. Ohjelmaan tarvittaisiin kuitenkin jotain älykkyyttä tajuta että kävi kämmi mutta minkä aikarajan ohjelmoitsija siihen laittaisi minkä ajan mittari muistaisi hypo-mittauksen jos ei suostu mittaamaan uudelleen. Miksei se voisi olla se sama 5 .. 10 min niinkuin muissakin tilanteissa. Onkohan tuo sittenkin bugi joka tulee esiin tässä erikoistilanteessa (hypomittaus) ?
Kirjattu
D1 vuodesta 1977, pumppu 80-luvulta lähtien.
A-C Spirit Combo + Aviva Combo vuodesta 2012. A-C Insight 3/2020.
Humalog vuodesta 1996, vastaava Liprolog 9/2019. PumpCart/Novorapid 3/2020.
Libre/MiaoMiao/xDrip+ 8/2018. Dexcom G6 sensori/G6 appi/xDrip+ 3/2020.
Nightscout ja Android APS 12/2018.

dadda

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 12263
  • DM1v.-91->/Veo+humalog+metformiini/KHH
Vs: A-C Combon Bolus-laskurin asetukset
« Vastaus #166 : Helmikuu 20, 2014, 18:33:51 ip »

Joo noin olen ajatellut että on bugi, kyllä mulle sellaisessa normaalissa Deipan mainitsemassa tilanteessa (jossa ensin syö hypoon ja liikaakin ja sitten haluaa pistää hiukan sille hengenhädässä syödylle liialle) riittää se että antaahan se bolusehdotuksen sen jo sen 10min jälkeen. Mutta tosiaan tuossa tieto mitatusta vs:stä katosi HETI.
Kirjattu
Minulla on kaksi silmää, kaksi korvaa ja yksi suu. Kun vielä oppisin käyttämään niitä samassa suhteessa..

Reiska

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3181
Vs: A-C Combon Bolus-laskurin asetukset
« Vastaus #167 : Maaliskuu 05, 2014, 18:21:02 ip »


Löysin netistä Rochen opetusmateriaalia annosoppaan toiminnasta kun otetaan bolus aterialle ja mitattu vs-taso tavoitealueen yläreunassa. Kts. liitteen kuvat 1...4. Myös näissä kuvissa on esitetty (niinkuin manuaalissa) että vs-nousu ynnätään tavoitetasoon (ei mitattuun vs-tasoon).

Esitys löytyy linkistä:
http://images.accu-chek.com/demos/combo/demo_mmol/index.html
 
Kävin siellä Rochen pumpputapaamisessa ja kysyin tätä. Ei sitä ynnätä tavoitetasoaan vaan edellisellä aterialla mitattuun vs arvoon. Tuntuivat olevan hyvin selvillä miten epäselvästi tämä on manuaalissa esitetty :)


Sent from my iPad using Tapatalk
Kirjattu
D1 vuodesta 1977, pumppu 80-luvulta lähtien.
A-C Spirit Combo + Aviva Combo vuodesta 2012. A-C Insight 3/2020.
Humalog vuodesta 1996, vastaava Liprolog 9/2019. PumpCart/Novorapid 3/2020.
Libre/MiaoMiao/xDrip+ 8/2018. Dexcom G6 sensori/G6 appi/xDrip+ 3/2020.
Nightscout ja Android APS 12/2018.

Reiska

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3181
Vs: A-C Combon Bolus-laskurin asetukset
« Vastaus #168 : Maaliskuu 05, 2014, 22:41:47 ip »


Joo noin olen ajatellut että on bugi, kyllä mulle sellaisessa normaalissa Deipan mainitsemassa tilanteessa (jossa ensin syö hypoon ja liikaakin ja sitten haluaa pistää hiukan sille hengenhädässä syödylle liialle) riittää se että antaahan se bolusehdotuksen sen jo sen 10min jälkeen. Mutta tosiaan tuossa tieto mitatusta vs:stä katosi HETI.
Se aika vs mittauksen muistamiselle on kuulemma tasan 5 min. 10 min liittyy johonkin toiseen tilanteeseen joka ei nyt oikein jäänyt päähän kun kuuntelin esitystä.

Olisiko sinulla tuo 5 min ehtinyt umpeutua, jos se mitataan vs mittauksen aloituksesta.


Sent from my iPad using Tapatalk
Kirjattu
D1 vuodesta 1977, pumppu 80-luvulta lähtien.
A-C Spirit Combo + Aviva Combo vuodesta 2012. A-C Insight 3/2020.
Humalog vuodesta 1996, vastaava Liprolog 9/2019. PumpCart/Novorapid 3/2020.
Libre/MiaoMiao/xDrip+ 8/2018. Dexcom G6 sensori/G6 appi/xDrip+ 3/2020.
Nightscout ja Android APS 12/2018.

Reiska

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3181
Vs: A-C Combon Bolus-laskurin asetukset
« Vastaus #169 : Maaliskuu 10, 2014, 21:30:43 ip »


Löysin netistä Rochen opetusmateriaalia annosoppaan toiminnasta kun otetaan bolus aterialle ja mitattu vs-taso tavoitealueen yläreunassa. Kts. liitteen kuvat 1...4. Myös näissä kuvissa on esitetty (niinkuin manuaalissa) että vs-nousu ynnätään tavoitetasoon (ei mitattuun vs-tasoon).

Esitys löytyy linkistä:
http://images.accu-chek.com/demos/combo/demo_mmol/index.html
 
Kävin siellä Rochen pumpputapaamisessa ja kysyin tätä. Ei sitä ynnätä tavoitetasoaan vaan edellisellä aterialla mitattuun vs arvoon. Tuntuivat olevan hyvin selvillä miten epäselvästi tämä on manuaalissa esitetty :)
Selkeytän vielä koska tästä oli niin paljon aiemmin keskustelua:
Kun ateria triggaa vs-nousu käyrän niin vs-nousu ynnätään aterialle mitattuun vs-arvoon ja käyrän tasanne alkaa siltä tasolta. "Ateria" määräytyy siitä että HH ylittää välipala-koko parametrin arvon.

Tasanteen jälkeen alkaa insuliini parametrien mukainen lasku. Jos tarkistusmittaus ylittää tämän käyrä niin korjaava bolus annetan niin että päästään takaisin tälle käyrälle (ei tavoitealueen keskikohtaan).

Kun käyrä laskeutuu normaalin tavoitealueen väliin niin toiminta jatkuu samanlaisena edelleen (korjataan laskevan käyrän mukaan) kunnes laskeva käyrä saavuttaa normaalin tavoitealueen keskikohdan (ins. vaikutusaika loppu) niin vasta sitten käyrän vaikutus loppuu ja siirrtytään normaaliin korjauslogiikkaan jossa korjaus ilman HH:ta tehdään vain jos ollaan tavoitealuueen yläpuolella.
Kirjattu
D1 vuodesta 1977, pumppu 80-luvulta lähtien.
A-C Spirit Combo + Aviva Combo vuodesta 2012. A-C Insight 3/2020.
Humalog vuodesta 1996, vastaava Liprolog 9/2019. PumpCart/Novorapid 3/2020.
Libre/MiaoMiao/xDrip+ 8/2018. Dexcom G6 sensori/G6 appi/xDrip+ 3/2020.
Nightscout ja Android APS 12/2018.

Reiska

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3181
Vs: A-C Combon Bolus-laskurin asetukset
« Vastaus #170 : Huhtikuu 14, 2014, 15:31:47 ip »

Kun ateria triggaa vs-nousu käyrän niin vs-nousu ynnätään aterialle mitattuun vs-arvoon ja käyrän tasanne alkaa siltä tasolta.
Ei taida kuitenkaan olla aina noin. Oli tilanne jossa vs mittaus oli ennen ateriabolusta 5,5 mmol/l (1,5 mmol/l alle tavoitetason). Kun seuraava vs mittaus tuli 2,5 h kuluttua niin ei tarjonut korjausta. Sain sopimaan kuvioihin vain jos vs nousu ynnättiin tavoitetasoon, sääntö voisi mennä tarkennettuna näin:
- kun vs mittaus yli tavoitteen niin vs nousu ynnätään mitattuun vs arvoon
- kun vs mittaus alle tavoitteen niin vs nousu ynnätään tavoitearvoon
Kirjattu
D1 vuodesta 1977, pumppu 80-luvulta lähtien.
A-C Spirit Combo + Aviva Combo vuodesta 2012. A-C Insight 3/2020.
Humalog vuodesta 1996, vastaava Liprolog 9/2019. PumpCart/Novorapid 3/2020.
Libre/MiaoMiao/xDrip+ 8/2018. Dexcom G6 sensori/G6 appi/xDrip+ 3/2020.
Nightscout ja Android APS 12/2018.

dadda

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 12263
  • DM1v.-91->/Veo+humalog+metformiini/KHH
Vs: A-C Combon Bolus-laskurin asetukset
« Vastaus #171 : Huhtikuu 22, 2014, 16:49:59 ip »

Juttelin just edustajan kanssa tuosta muutsa pumppuasiasta ja hänen mukaansa on just vielä Rochelta varmistettu että tuohon lähtötasoon ynnää sen sallitun vs-nousun, ja syytteli ohjeen kännöstä. Mutta yhtä virheellisestihän tuossa englanninkielisessä oli.

Ja vielä tuosta hypotilanteessa mitatessa tapahtuneesta bugistani, ei todellakaan ollut kulunut viittä minuuttia vaan toistan vielä kerran että palasin annosoppaaseen VÄLITTÖMÄSTI. Mittaria en edes laskenut käsistäni. Vahinkonäppäys annosooppaasta ulos - näppäys takaisin - juuri mitattu tulos oli kadonnut. Lienee hypoon liittyvä turvatoiminto mutta kääntyy mokatilanteessa itseään vastaan.
Kirjattu
Minulla on kaksi silmää, kaksi korvaa ja yksi suu. Kun vielä oppisin käyttämään niitä samassa suhteessa..

dadda

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 12263
  • DM1v.-91->/Veo+humalog+metformiini/KHH
Vs: A-C Combon Bolus-laskurin asetukset
« Vastaus #172 : Huhtikuu 22, 2014, 16:51:30 ip »

Sain sopimaan kuvioihin vain jos vs nousu ynnättiin tavoitetasoon, sääntö voisi mennä tarkennettuna näin:
- kun vs mittaus yli tavoitteen niin vs nousu ynnätään mitattuun vs arvoon
- kun vs mittaus alle tavoitteen niin vs nousu ynnätään tavoitearvoon

Noin tuo varmaan juuri menee, että tavoitetason alla ollessa ynnää tavoitetasoon. Selittää osin ohjeiden epätarkkuutta.
Kirjattu
Minulla on kaksi silmää, kaksi korvaa ja yksi suu. Kun vielä oppisin käyttämään niitä samassa suhteessa..
 

Linkkejä