Kohtauspaikka



Ole hyvä ja kirjaudu tai rekisteröidy.

Kirjautuaksesi anna tunnus, salasana ja istuntosi pituus
Tarkempi haku  
6989 jäsentä  •  418480 viestiä  •  20020 aihetta

Kirjoittaja Aihe: Vs noin tunti ruokailusta?  (Luettu 4055 kertaa)

äitinen

  • Aloittelija
  • Viestejä: 26
Vs noin tunti ruokailusta?
« : Toukokuu 02, 2009, 11:58:25 ap »

Minkälaisissa lukemissa verensokerin tulisi olla noin tunti ruokailusta, oletteko koskaan mittailleet? Mulla on tapana mittailla kerran päiväunien aikana, jolloin lounaasta on noin tunti, ja sokerit on aina tosi korkealla, äskenkin 17,9. En uskalla kuitenkaan korjaillakaan, kun lapsi nukkuu pari tuntia ja herätessään sokerit yleensä ok. Mutta miten paljon haittaa tuo korkea sokeri saa aikaan? Meillä käytössä humalog.
Kirjattu

tapsa

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3228
Re: Vs noin tunti ruokailusta?
« Vastaus #1 : Toukokuu 02, 2009, 12:15:47 ip »

Lainaus:

Minkälaisissa lukemissa verensokerin tulisi olla noin tunti ruokailusta, oletteko koskaan mittailleet? Mulla on tapana mittailla kerran päiväunien aikana, jolloin lounaasta on noin tunti, ja sokerit on aina tosi korkealla, äskenkin 17,9. En uskalla kuitenkaan korjaillakaan, kun lapsi nukkuu pari tuntia ja herätessään sokerit yleensä ok. Mutta miten paljon haittaa tuo korkea sokeri saa aikaan? Meillä käytössä humalog.




Täällä palstalla joku viittasi hiljattain tutkimukseen, jonka mukaan lyhytaikaisesti korkea vs-arvo ei nostaisi HbA1c-arvoa lainkaan, ja sehän puolestaan on yleinen komplikaatioriskin indikaattori.

Minulla on tyypillisesti vs usein 1 h ruokailun jälkeen korkea, mutta palaa viimeistään 4 h kuluessa lähtötasolle (jos siis pikainska-annos on oikea, minullakin Humalog).

Kuitenkin joskus vs ei nousekaan juuri lainkaan aterian jälkeen, mistä johtuen en oikein osaa yleispätevää konstia neuvoa asian korjaamiseksi.
Diabeteskeskuksen ylilääkäri (PIP) on antanut ohjeen, että aikaistamalla pikainskaa ennen ateriaa voi alentaa aterian jälkeistä nousua.
Sinänsä looginen selitys, mutta mielestäni asia on mutkikkaampi täydellisesti hallittavaksi.

Pikainska-annos on kuitenkin sopiva, jos vs palaa lähtötasolle ennen seuraavaa ateriaa.

Ymmärrän, että lapsen kanssa vs:n hallinta on vieläkin hankalampaa kuin aikuisella, toki lapsen iästä riippuen.

Tyypillistä voi olla myös se, että aamupalan jälkeen vs nousee eniten, lounaan jälkeen toiseksi eniten ja ilta-aterian jälkeen vähiten 1h aterian jälkeen mitattuna.
Kirjattu
tapsa, d1 vuodesta 1953, Animas-pumppuhoitoa  yli 14 v ja nykyisin Lispro:lla

tapsa

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3228
Re: Vs noin tunti ruokailusta?
« Vastaus #2 : Toukokuu 02, 2009, 12:24:18 ip »

Lisään vielä edelliseen, että vs-nousu aterian jälkeen alenee myös, jos alkaa liikkua heti syönnin jälkeen. Se voi myös jäädä alemmaksi, jos on ennen ateriaa liikkunut paljon ja aineenvaihdunta toimii vilkkaasti.
Nukkuessahan aneenvaihdunta minimoituu ja insuliinin imeytyminen hidastuu. Mutta tämäkin on yksilöllistä.

Kuitenkin runsas liikunta aterian jälkeen voi laskea vs-tasoa myös liikaa, joten ihanne olisi, jos asioita voisi vakioida mahdollisimman paljon.
Haastava tehtävä pienelle lapselle, mutta ei huono tavoite kuitenkaan.
Kirjattu
tapsa, d1 vuodesta 1953, Animas-pumppuhoitoa  yli 14 v ja nykyisin Lispro:lla

tuuliainen

  • Matkailija
  • Viestejä: 86
Re: Vs noin tunti ruokailusta?
« Vastaus #3 : Toukokuu 02, 2009, 15:37:14 ip »

Sama juttu meillä, aina aterian jälkeen sokeri korkea, ennen seuraavaa ateriaa arvot hyvät.Nyt siirrymme pumppuhoitoon ja pyrimme sillä saamaan tasaisuutta myös noihin aterian jälkeisiin arvoihin ja jos mahdollista estämään aikuisiällä tulevia lisäsairauksia.
Kirjattu

Hilari

  • Intoilija
  • Viestejä: 306
Re: Vs noin tunti ruokailusta?
« Vastaus #4 : Toukokuu 06, 2009, 20:01:22 ip »

Meillä sokerit on yleensä n.10, tunnin kuluttua inskasta jos on 5-7 välillä joudumme jo hiukan antaa siripiriä tai mennään matalille, kaikki on niin yksilöllistä meilläkin keliakia tuo omat juttunsa mukaan..
Kirjattu

pusu

  • Jäsen
  • Viestejä: 163
Re: Vs noin tunti ruokailusta?
« Vastaus #5 : Toukokuu 06, 2009, 20:15:50 ip »

Meillä oli just tänään kontrollikäynti ja juteltiin tästä asiasta lääkärin kanssa. Kun kysyttiin lääkäriltä, että mitä voidaan tehdä, kun n. tunti ruokailun jälkeen arvot on pilvissä, mutta ennen seuraavaan ateriaa ok. Lääkäri vastasi, että älkää mitatko silloin, saatte vain päänsärkyä.   Lisäsi, että jos haluatte mittailla aterian jälkeisiä arvoja, niin 2 tuntia aterian jälkeen on hyvä.

Tähän taustaksi se, että me siirryttiin monipistoshoitoon, koska pojan syöminen vaihteli ja vaihtelee edelleenkin tosi paljon (ja ikää pojalla on 3 vuotta), joten ennen ateriaa pistäminen ei ole hyvä vaihtoehto. Lääkärin mukaan siis pikainska ennen ateriaa ainakin hieman tasoittaa sitä hurjaa nousua.
Kirjattu
Poika -06, D1 06/08

E O J

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 8014
Re: Vs noin tunti ruokailusta?
« Vastaus #6 : Toukokuu 07, 2009, 07:17:31 ap »

Lainaus:

Diabeteskeskuksen ylilääkäri (PIP) on antanut ohjeen, että aikaistamalla pikainskaa ennen ateriaa voi alentaa aterian jälkeistä nousua.




Tätä sääntöä ei missään tapauksessa saa soveltaa diabeettisiin pikkulapsiin, koska virhearviointien riski siitä seuraavine shokkeineen on todella suuri.

Olkaa vain ihan tyytyväisiä, jos verensokeritaso ärsyttävistä huippuarvoista huolimatta palautuu pikkuhiljaa normaalirajoihin ilman lisäinsuliiniannoksia.

Diabeetikkolapsia hoidettaessa on vältettävä turhia shokkeja.
Kirjattu
D1, Lantus & NovoRapid.
Oli vain pelottavaa ja masentavaa havaita, miten kokonaan ruumis sittenkin johti henkeä   (Waltari)

pusu

  • Jäsen
  • Viestejä: 163
Re: Vs noin tunti ruokailusta?
« Vastaus #7 : Toukokuu 07, 2009, 10:27:39 ap »

Lainaus:

Diabeetikkolapsia hoidettaessa on vältettävä turhia shokkeja.




Meillekin lääkäri painottaa aina, että ei ne satunnaiset korkeat haittaa, mutta tärkeämpää on, että ei mentäisi matalille.
Kirjattu
Poika -06, D1 06/08

Liinukka

  • Vieras
  • Viestejä: 3
Re: Vs noin tunti ruokailusta?
« Vastaus #8 : Toukokuu 07, 2009, 19:05:27 ip »

Meillä diabeteksen kanssa elelty kolme vuotta, poika sairastui eskari keväänä, nyt 9,5v kolmasluokkalainen. Ensimmäinen vuosi mentiin kolmipistoshoidolla, sen jälkeen monipistoshoidolla ja viimeiset kaksi kuukautta on vietetty pumppulaisen elämää.

Monipistoshoidon aikana meillä oli aina ruokailun jälkeen korkeat sokerit, palautui normitasolle ennen seuraavaa ruokailua. Silloin tällöin tein noita tunnin mittauksia, mutta totuus paljastui kun tehtiin sokerisensorointia. Siellä hieno vuoristorataprofiili molemmilla kerroilla. Ja suurempaa vaikutusta ei tuntunut olevan sillä, pistikö inskan koulussa vasta lounaan jälkeen vai kotona ollessa heti  kun hiilarit selvillä, eli juuri ennen syömään aloitusta.

Olen ollut aika epätoivoinen tän pumppuhoidon aloituksen kanssa, alkuun oli aika paljon hypoja, ja tavallaan kantapään kautta ollaan opeteltu ja haettu sopivaa perusinskatasoa, sairaalassa säädetyt meni päin puuta. Olin ajatellut, että elämä helpottuu ja tasoittuu kertaheitolla, mutta tänä aikana ollaan käyty 1,2 sokereilla sekä koettu ensimmäiset ketoaineet korkeiden sokrujen takia. Olin jo valmis heittämään koko vekottimen seinään, kunnes...

...nyt aamulla laitettiin taas sokrusensori. Tarkastelin tuossa juuri päivän käyrää, ja kas kummaa. Suhteellisen vaakasuoraa viivaa piirtyy. Sokerit pysytelleet koko ajan 4 ja 8 välillä. Usko pumppuhoitoon palasi, ja luottamus omiin kykyihin säätää lapselle sopiva inskataso. Tosin tuo mun muruseni on erittäin pätevä hoitelemaan jo itseään, ja tunnollisesti mittaa ja bolustaa ja on kiinnostunut omasta hoidostaan.

Eräs diabeteslääkäri totesi kerran, että lasten kanssa kun on aina tuo tekijä x, joka sekoittaa pakan täydellisesti. Juuri kun luulet löytäneesi hyvän hoitotava, heittää kaikki häränpyllyä. Insinööri-isille tämä onkin siksi vaikea sairaus, kun input ei ole sama kuin output...

Lopuksi; olen löytänyt tämän keskustelufoorumin vasta hiljattain, vaikka siis kolme vuotta tässä jo on D:n kanssa eletty. Välillä itken silmät päästäni kun luen näitä samoja juttuja, osuu ja uppoaa niin hyvin. Mutta piristystä ovat tuoneet nuo aikuisten kirjoitukset. Olen monet hyvät hekotukset saanut, kun olen lueskellut kuinka D selätetään, sen kanssa eletään ja sitä pistetään kuus nolla. Varsinaisia verbaalivirtuooseja sieltä löytyy ja sitä aina niin tarpeellista huumoria jota ilman mistään ei tule mitään. Oho, lipsahti asian vierestä, mutta tulipahan sanottua  
Kirjattu
Se mikä ei tapa, vahvistaa!

poika vm-99, D1 -> 03/06
nyt Animas-pumppulainen
 

Linkkejä