Kohtauspaikka

Kohtauspaikka => Diabetes yleensä => Aiheen aloitti: Cierra - Kesäkuu 04, 2018, 12:17:37 ip

Otsikko: Pitkävaikutteisen insuliinin annostelu
Kirjoitti: Cierra - Kesäkuu 04, 2018, 12:17:37 ip
Kuinka suuria (kerta)annoksia diabeetikot käyttävät perusinsuliinia? Kun noita insuliinin vaikutusta kuvaavia käppyröitä katselee, niin niissä on usein vain kuvaaja annoksella 0,4U/kg (kliinisesti merkittävä annos) tai enemmän. Kuinka yleistä se on?

Esimerkkinä alla Toujeo vs. Lantus... https://pharmacafennica.fi/spc/3213444#farmakodynamiikka
Tutkittaessa tyypin 1 diabetespotilaita euglykeemistä clamp‑tekniikkaa käyttäen havaittiin, että Toujeo-insuliinin verensokeria alentava vaikutus oli ihonalaisen pistoksen jälkeen tasaisempi ja pitempi verrattuna glargininsuliiniin 100 yksikköä/ml. Kuvassa 1 esitetään tulokset vaihtovuoroisesta tutkimuksesta, johon osallistui 18 tyypin 1 diabeetikkoa ja jota tehtiin aina 36 tuntiin asti pistoksesta. Toujeo-insuliinin vaikutus kesti yli 24 tuntia (jopa 36 tuntia) kliinisesti merkitsevinä annoksina.

(https://ltkpfstorage.blob.core.windows.net/images/spc/08b97747-f54b-4512-be86-896c5693e7c9.PNG)

Otsikko: Vs: Pitkävaikutteisen insuliinin annostelu
Kirjoitti: Turilas - Kesäkuu 05, 2018, 00:53:12 ap
Pitkä 14 yksikköä/vrk, se on noin 1/3 vuorokauden kokonaisinskasta. 75 kiloa, joten suhdeluku 0,19.
Otsikko: Vs: Pitkävaikutteisen insuliinin annostelu
Kirjoitti: D1-1978 - Kesäkuu 05, 2018, 09:08:58 ap
0.4 U/kg lienee suht normaali annos tukevalla ihmisellä. Oma 0.22-0.25, mutta BMI on 21 eli hoikahko normaalipaino ja olen insuliini-, HH- ja liikuntaherkkä. Pitkävaik. on vajaa 1/2 kokonaisinsuliiniannoksesta eli "normaali".
Otsikko: Vs: Pitkävaikutteisen insuliinin annostelu
Kirjoitti: Cierra - Tammikuu 26, 2019, 13:12:38 ip
BMI 29 ja perusinsuliini 0,21-0,26 U/kg. Itse koen että mitä pienempiä perusinsuliini-annoksia käytän sitä suurempia ateriainsuliiniannoksia joudun käyttämään, jos haluaa pitää vs-tason samana...
Otsikko: Vs: Pitkävaikutteisen insuliinin annostelu
Kirjoitti: ERKKU - Tammikuu 26, 2019, 16:07:12 ip
Pistän kahtena eränä. Illalla 6 yks. ja n. 6 t päästä 9 yksikköä Tresibaa. Olevinaan aamun sokerit paremmat.
Otsikko: Vs: Pitkävaikutteisen insuliinin annostelu
Kirjoitti: Cierra - Tammikuu 26, 2019, 17:01:11 ip
Itse en pystyisi käyttämään "kliinisesti merkittävää annosta", hypoja varmasti paljon tai sitten pitäisi päivystää ruokapöydän ääressä... Entäpäs jos käyttääkin pienempää annosta, niin riittääkö se oikeasti koko vuorokauden ympäri? Monesta pitkävaikutteisesta sanotaan, että yksi pistos riittää per vuorokausi, mutta onko se oikeasti niin kaikilla annoksilla? Joutuuko pienemmillä annoksilla turvautumaan omaan insuliinin tuotantoon tai esim. vasta-aineisiin varastoituneisiin insuliineihin?

Tresiba kahteen osaan pistettynä voisi olla ihan mielenkiintoinen vaihtoehto: matalaprofiilinen ja oikeasti pitkävaikutteinen. Tresibaa käyttäessä voisi olla jopa niin että perusinsuliinia olisi veressä vielä aamullakin eikä tarvitsisi käyttää pikainsuliinia niin runsaasti voimakkaan verensokerin nousun taltuttamiseen. Itse pistän siis perusinsuliinin aamuisin.
Otsikko: Vs: Pitkävaikutteisen insuliinin annostelu
Kirjoitti: äskoo - Tammikuu 26, 2019, 18:32:09 ip
Silloin, kun olin vielä monipistoshoidossa, pistin aamuin illoin Levemiriä. Vrk-annos noin 0,25iU/kg. Kun sekään ei toiminut, olisi pitänyt herätä aamuyöstä pistämään 1/3 vrk-annoksesta. Siinä vaiheessa D-lääkärini oli sitä mieltä, että nyt on pumpun aika. Nyt vasta toimii, kun pumppu pumppaa koko ajan miniannoksia ja vielä niin, että tuntiannos vaihtelee vuorokauden mittaan vaihtelevan insuliinitarpeen mukaan. :)

Jos insuliinitarve on hyvin kaavamainen, saattaa oikealla pitkävaikutteisella päästä kohtuulliseen tulokseen. Minä en päässyt.