Kohtauspaikka

Kohtauspaikka => Diabetes yleensä => Aiheen aloitti: vuodesta_63 - Helmikuu 11, 2016, 21:38:47 ip

Otsikko: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: vuodesta_63 - Helmikuu 11, 2016, 21:38:47 ip
Kiinnostaisi tietää näkyykö tämä nykyinen rahan vähyys/ säästöt jollakin tavalla hoidossanne? Entä onko tarvikkeiden saannissa tapahtunut muutoksia? Mikäli muutoksia on, missä tai miten ne näkyvät?
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: mummukka - Helmikuu 11, 2016, 21:44:06 ip
Ei ainakaan vielä .
Vuosi on vielä alussa joten voi tulla jatkossa .
 Harmi vaan jos niin käy .
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: äskoo - Helmikuu 11, 2016, 21:56:02 ip
Vuosia sitten kutsu kävi keskussairaalan diabetespolille 3-4 kertaa vuodessa. Nyt, jos ei pidä itse huolta aikatauluista, kutsuttaisiin ehkä kerran vuodessa kontrolliin. Vaatimalla pääsen noin 2 krt vuodessa.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: Pläski - Helmikuu 11, 2016, 22:20:07 ip
Ei ole näkynyt vielä millään tavalla. Viime syksynä sain jopa 2 ampullikynää pyydettyäni lääkäriltä lähetteen / suosituksen. Neuloja olen saanut halutut määrät. Sain jopa pyydettyäni tarvikejakelusta syksyllä (2015) ruiskuja paketillisen. Niillä imetään kertakäyttökynistä loput insuliinin jämät talteen. Liuskoja olen kuluttanut vähemmän kuin minulle luvatut. Kontrolliaikoja d-lääkärille on ollut kerran vuodessa.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: 080750 - Helmikuu 12, 2016, 05:53:31 ap
Välineistä ei ole vähennetty (terveyskeskus). Lääkäriajat ovat hiipuneet vähiin (Keskussairaala) eli ehkä kutsu taas syksyllä käy. Täällä on valtava lääkäripula (osaavien) joten ymmärrän.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: peeve - Helmikuu 12, 2016, 08:29:22 ap
Välineistä on saanut aina taistella, lääkärit on hän hyvin 2-3 kk välein; mikä on mielenkiintoista, koska sama paikka nollakasin kanssa.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: kairankiertäjä - Helmikuu 12, 2016, 09:33:19 ap
Ei ole näkynyt millään tavalla. Kaikkia palveluja on tarjolla sen mukaan, kun ilmoitan tarvitsevani.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: vuodesta_63 - Helmikuu 13, 2016, 09:29:11 ap
Kyselin teidän kokemuksia kun huhuja liikkui, että täällä käytäntöjä ollaan muuttamasa. Juuri kuulin, että tulevaisuudessa lääkärin vastaanotto on kerran vuodessa ja D-hoitaja sitten siinä välissä eli puolen vuoden kohdalla. Tähän asti pumppuhoitoiset on päässeet lääkärille 2 krt vuodessa ja jos on ollut erityisiä haasteita, 3 kertaa.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: mmol/L 5.0 - Helmikuu 13, 2016, 14:03:06 ip
Kyllä säästöt näkyvät jo nyt, vaikka osa niistä on kätketty muuttuneisiin kontrolli- ym. käynteihin vuoden aikana. ( Verrattuna aikeisempaan käytäntöön)

Minulla oli monen vuoden kontrollikäynti kunkin vuoden lokakuussa. Tämä täyskontrolli: Täydelliset verikokeet, virtsanäyte ja sydänfilmi). Muutettiin v. 2015 vain sokeriarvojen mittaukseksi. Huom. minulla on D kakkosen lisäksi myös sepelvaltimotauti.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: rasvis - Helmikuu 15, 2016, 09:48:45 ap
Näkyyhän ne Helsingissäkin. Herttoniemen ja Kivelän hoitotarvikkeitten jakelupaikat lopetettiin. No lähetelkööt postissa sitten, ei itselle nyt sitäkautta mitään isompaa harmia tullut.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: vodek - Helmikuu 19, 2016, 13:34:12 ip
Vielä ei ainakaan Espoossa ole näkynyt minulla. Olen määritelty D1:ksi, vaikka tapaukseni on ns. tunnistamaton E.14.
Hain juuri paketin sokeriliuskoja ja sain haluamani määrän. Joillakin tuntemillani D2:silla on ollut ongelmia liuskojen saantimäärässä.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: vodek - Helmikuu 19, 2016, 14:16:50 ip
Jos oikein säästölinjalle mennään, niin ne koskevat kaikkia pitkäaikais-sairaita. He eivät tule toimeen ilman lääkkeitä ja ovat kaikkein heikoimmassa tilanteessa. Varakkaat saavat lääkkeensä tietenkin!
Entäs muut, eli tavalliset ihmiset, siis me itse.
Amerikan malli EI sovi meille!
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: lobo - Helmikuu 19, 2016, 19:22:18 ip
Tuli liuskoja tilatessa infoa, että täällä pitäisi nykyisin tulla toimeen neljällä liuskalla per päivä. Tai no 4,3 liuskaa per päivä mutta huonostipa noita pilkkoo.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: emonen - Helmikuu 20, 2016, 01:45:20 ap
Olisiko osa säästöjä että ekaa kertaa lapsi-D:n kohdalla uhkailtiin pumpun poisotolla. Aikuisilta kuulemma pumppu lähtee (heti) jos hobis ei ole tavoitteessa ajan x jälkeen. Jatkossa myös lapsilta...
Ihan turhaa tuntui olevan puolustaa, murkkuikä, juuri hajonnut Veo ja välissä kynät jne... Yksilöllisesti haasteellinen D (oma lääkäri ollut sitä mieltä) ei ole peruste...
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: Reiska - Helmikuu 20, 2016, 07:13:32 ap
Olisiko osa säästöjä että ekaa kertaa lapsi-D:n kohdalla uhkailtiin pumpun poisotolla. Aikuisilta kuulemma pumppu lähtee (heti) jos hobis ei ole tavoitteessa ajan x jälkeen. Jatkossa myös lapsilta...
Missä hoitopaikassa tämä muutos ? Oliko lääkäri vaihtunut ?
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: peeve - Helmikuu 20, 2016, 09:43:13 ap
Olisiko osa säästöjä että ekaa kertaa lapsi-D:n kohdalla uhkailtiin pumpun poisotolla. Aikuisilta kuulemma pumppu lähtee (heti) jos hobis ei ole tavoitteessa ajan x jälkeen. Jatkossa myös lapsilta...
Ihan turhaa tuntui olevan puolustaa, murkkuikä, juuri hajonnut Veo ja välissä kynät jne... Yksilöllisesti haasteellinen D (oma lääkäri ollut sitä mieltä) ei ole peruste...
Täh? Mulle ainakaan sanottu mitään tommosta. Minähän se aika sit on?! Eihän hobbos voi kokoajan parantua, ja teillä ollut kokoajan stressitekijät päällä plus murkkuikä!
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: aazie - Helmikuu 20, 2016, 09:55:03 ap
Meillä ei ainakaan viel mtn säästöjä, paitsi tietty se apteekin / Kelan 50e omavastuu.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: emonen - Helmikuu 20, 2016, 10:00:45 ap
Olisiko osa säästöjä että ekaa kertaa lapsi-D:n kohdalla uhkailtiin pumpun poisotolla. Aikuisilta kuulemma pumppu lähtee (heti) jos hobis ei ole tavoitteessa ajan x jälkeen. Jatkossa myös lapsilta...
Missä hoitopaikassa tämä muutos ? Oliko lääkäri vaihtunut ?

Jorvissa. Ja oli uusi lääkäri. Seuraava kerta omalle taas.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: d1-nainen - Helmikuu 20, 2016, 10:26:23 ap
Joo, mä oon kanssa kuullut, että on alettu uhkailemaan ja kiristään pumpun pois otolla, jos hobis huononee pumpun kanssa. Mä en pystyis harjoittamasn tätä ammattia ilman pumppua, mielenkiinnolla odotan, mitä tuleman pitää.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: Toukokuu1965 - Helmikuu 20, 2016, 10:49:40 ap
Täällä Kymenlaaksossakin on tänä vuonna alettu harjoittaa tätä kiristystä ja uhkailua pumpun poisottamisella.  >:(

Omalle kohdalleni ei ole vielä kyseistä asiaa sattunut, mutta d-tutuille on. Kotkassa on nuorelta lähtenyt pumppu, kun tavoitteisiin ei ole päästy. Kuulin, että Jyväskylässäkään ei enää saa uutta pumppua hajonneen/aikansa päähän tulleen pumpun tilalle.

Tekisi mieli nyt suomeksi sanoa yksi oikein ruma sana!  >:( Mitä säästöä tämä on olevinaan? Liitännäissairauksia hoitamallako sitten "säästetään" kun halukkatkaan eivät enää saa pumppua entisen tilalle?

Diabeetikon elämänlaatu????  ::) Niinpä. Alan lehdet on täynnä ties mitä värkkejä ja hoitovälineitä, mutta harva niitä kuitenkaan saa.  >:( >:( >:( :(
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: emonen - Helmikuu 20, 2016, 11:13:42 ap
Olisiko osa säästöjä että ekaa kertaa lapsi-D:n kohdalla uhkailtiin pumpun poisotolla. Aikuisilta kuulemma pumppu lähtee (heti) jos hobis ei ole tavoitteessa ajan x jälkeen. Jatkossa myös lapsilta...
Ihan turhaa tuntui olevan puolustaa, murkkuikä, juuri hajonnut Veo ja välissä kynät jne... Yksilöllisesti haasteellinen D (oma lääkäri ollut sitä mieltä) ei ole peruste...
Täh? Mulle ainakaan sanottu mitään tommosta. Minähän se aika sit on?! Eihän hobbos voi kokoajan parantua, ja teillä ollut kokoajan stressitekijät päällä plus murkkuikä!

Joo tämä syksy on ollut niin rankka meille kaikille, että...
Eikä hobis oikeasti ollut käytännössä edes noussut edelliseen kertaan nähden ja oli kuitenkin vielä parempi kuin syksyn pahimmassa vaiheessa...
Mutta tosiaan, ellei hobis parane, voi pumppu lähteä... Milläs sitten motivaatiota kaivetaan? Ja se elämänlaatu sitten...
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: emonen - Helmikuu 20, 2016, 11:16:39 ap
Meilläkin kun Veo hajosi edellytettiin että saadakseen 640 g:n pitää sitoutua sensoroimaan vähintään 50% ajasta. Muuten olisi saanut vanhemman ei-sensoroivan pumpun...
Eli ei tosiaankaan parhaita työkaluja saa helpolla...

Ja nyt sitten tosiaan tämä että ellei hobis ala laskea kohti tavoitetta -> lähtee pumppu kokonaan.

Olen vihainen!
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: d1-nainen - Helmikuu 20, 2016, 12:12:28 ip
Huomasin tuolta hintalistasta, että tän spiritin pumppu ja tarvikkeet on hinnaltaan n puolet siitä, mitä muiden pumppujen. Joskohan tän sais pitää helpommin...
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: peeve - Helmikuu 20, 2016, 12:58:42 ip
Meilläkin kun Veo hajosi edellytettiin että saadakseen 640 g:n pitää sitoutua sensoroimaan vähintään 50% ajasta. Muuten olisi saanut vanhemman ei-sensoroivan pumpun...
Eli ei tosiaankaan parhaita työkaluja saa helpolla...

Ja nyt sitten tosiaan tämä että ellei hobis ala laskea kohti tavoitetta -> lähtee pumppu kokonaan.

Olen vihainen!
Mulle ei ees sanottu mitään tavoitetta. Tarvii kysyä keskiviikkona kun haen sensorin. Mä taas saan sensorin vaan kahdeks viikoks kk.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: Reiska - Helmikuu 20, 2016, 13:33:09 ip
Aikuisilta kuulemma pumppu lähtee (heti) jos hobis ei ole tavoitteessa ajan x jälkeen. Jatkossa myös lapsilta...
Mulle ainakaan sanottu mitään tommosta. Minähän se aika sit on?! Eihän hobbos voi kokoajan parantua ....
Eihän se tavoite ole kokoajan parantaa hobista vaan pitää sen jonkin sovitun rajan alapuolella.
Silloin kun hobis on ollut korkealla niin silloin järkevää olisi asettaa tavoite sopivan maltillisesti alaspäin vuoden päähän (esim. yksi pykälä %-asteikolla / vuosi) niin ettei silmänpohjien kanssa tule yllätyksiä. Sitten kun on saavuttanut oikean alueen niin senjälkeen tavoite kait on pysyä siellä. Tyypillinen D1:n tavoitehan on <7% tai <7,5% riippuen kuka määrittelee.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: Reiska - Helmikuu 20, 2016, 13:42:12 ip
Olisiko osa säästöjä että ekaa kertaa lapsi-D:n kohdalla uhkailtiin pumpun poisotolla.
Pääsyy ei taida olla säästöt vaan se ettei D1:n HbA1c-keskiarvot ole parantuneet sillä tavalla kun D2:lla.
Jokin tutkimus muistaakseni paljasti että D1:n hobikset ovat pysyneet ennallaan 1990-luvun alusta vuoteen 2010.
Tähän on alettu ilmeisesti kiinnittää huomiota ja asetettu jotain tavoitteita ja määritelty millä ehdoilla noita kalliimpia hoitovälineitä saa.

Tällä en kuitenkaan halua millään tavalla ottaa kantaa kysyjän tapaukseen kun ei voi tietää tarkempia taustoja.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: 080750 - Helmikuu 20, 2016, 14:45:41 ip
Pyörin eräässä porukassa ja olen yksi harvoista joilla on monipistoshoito. Punpun on kuka mitenkin saanut ja mistä syistä. Todellisuudessa minulla on "Hobis" verrattuna suurimpaan osaan porukkaa paljon parempi. Itse kuitenkin havittelen uutta hoitomuotoa Toujoesta tai pumpulla OmniPodista. Saankohan vastauksen toiveeseeni vasta syksyllä kun on seuraa (?) polikäynti, käynnit näköjään loppuivat kertaan 1/vuosi.
onko tämä kaikki säästöä?
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: peeve - Helmikuu 20, 2016, 14:52:50 ip
Pyörin eräässä porukassa ja olen yksi harvoista joilla on monipistoshoito. Punpun on kuka mitenkin saanut ja mistä syistä. Todellisuudessa minulla on "Hobis" verrattuna suurimpaan osaan porukkaa paljon parempi. Itse kuitenkin havittelen uutta hoitomuotoa Toujoesta tai pumpulla OmniPodista. Saankohan vastauksen toiveeseeni vasta syksyllä kun on seuraa (?) polikäynti, käynnit näköjään loppuivat kertaan 1/vuosi.
onko tämä kaikki säästöä?
Muihin en osaa vastata, mut mun 2-3 kk välein muuttu nyt sillä PK:lla seuraava toukokuussa, eli mitä paremmin menee, sen harvemmin tavataan... Ei muuta vikaa, mutta jos joutuu itselle "väärälle" lääkärille, ja pääsee näin harvoin, ollaan kyllä heinäsuovasta etsimässä neulojamme hyvin pian.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: vuodesta_63 - Maaliskuu 31, 2016, 09:09:36 ap
Osaako joku sanoa, että kuka/ mikä instanssi sen pumpun maksaa? Onko se sairaanhoitopiiri vai kotikunta vai kela? Ja kuka sen pumpun tai sensoroivan pumpun voi määrätä? Onko se vain erikoissairaanhoidon lääkäri/ yksikkö vai onko sekin käytäntö alueellisesti erilainen? Ymmärrän kustannuspaineen, vähän hullulta tuntuu kuitenkin, että hyvän hoitotasapainon sijaan lasketaan standardi liuskamääriä, vaikka diabetekset ovat hoidollisesti hyvin erilaisia. 

 Viime kesän sensorointijakson jälkeen hoitavan lääkärini kanssa sovittiin sensoroivaan pumppuun siirtymisestä seuraavalla käynnillä tammikuussa. Vastaanotolle mennessäni kuulin, että hän oli siirtynyt työskentelemään toiseen sairaalaan ja vastaanottava lääkäri ilmoitti, että sensoroivaa pumppua ei tule. Syy: "ihmiset väsyvät sensorointiin". Tämä lääkäri muuten sanoi, että G640 on vasta koekäytössä Suomessa ja sitä ei ole mahdollista saada lainkaan.

Vastaanottokäynnin jälkeen tuli hoitokirje kotiin, jossa lakonisesti todettiin, että "Virtsan albumiini on koholla, diabetekseen liittyvä munuaisvaurio on. Tärkeää verenpaineen ja diabeteksen hyvä hoito." Niinpä.

Tämä nyt vain esimerkkinä siitä, että potilaan hoito riippuu todella paljon lääkärin asenteesta. Olen pohtinut, että olisiko tuossa hoidollisessa asenneilmastossa ehkä syy, miksi hoitava lääkärini siirtyi toiseen sairaalaan... Seuraava lääkärin vastaanotto on tietääkseni vuoden kuluttua. Katsotaan, kuka siellä silloin on vastassa.

Harkitsin jopa hoitopaikan vaihtoa, mutta selvitettyäni menettelyä en uskaltanut, koska vaihtaminen edellyttää, että lääkäri kirjoittaa lausunnon asiasta. Hän myös määrittelee, kuuluuko potilas erikoissairaanhoidon piiriin vai terveyskeskukseen. Tässä tilanteessa en uskaltanut. Asiantuntemus on kuitenkin, ainakin toisinaan, erikoissairaanhoidossa parempi.


 Saraheimo on pitkään puhunut siitä, että Suomeen pitäisi saada valtakunnalliset diabeteksen hoitokeskukset, jolloin jokainen diabeetikko saisi asiantuntevan ja saman tasoisen hoidon. Samalla tieto diabeetikkkojen määrästä, hoidon tehokkuudesta ja alueellisesta esiintyvyydestä paranisi. Komppaan Saraheimoa täysillä.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: rasvis - Maaliskuu 31, 2016, 11:11:30 ap
Valtakunnallisissa diabeteksen hoitokeskuksissa on hyvät ja huonot puolensa. Monilla syrjemmällä asuvilla matkat (ja sitämyöten usein myös kustannukset) hoitoon luultavasti pidentyisivät, joillakin taas hoito/hoitoonpääsy luultavasti helpottuisivat.
En haluaisi  dissata Saraheimoa ja Tero Kangasta, on hyvä, että Suomessa on itse 1.tyyppiä sairastavia päättävissä elimissä ja keskeisissä tehtävissä, mutta ikävä kyllä nämä samat herrat ovat perin lukkiutuneita vanhoihin juttuihinsa etenkin suositeltavien ruokavalioitten suhteen. Turha odotella mitään vähempihiilihydraattisen ruokavalion tai esim.muutaman päivän paaston suosittelua 2.tyyppiin juuri sairastuneille, vaikka niistä olisi konkreettisesti apua. Sen tietää jokaikinen pidempään diabetesta sairastanut ja omilla aivoillaan ajatteleva. Uutta lääkettä vanhojen päälle ja muuta lisäkustannusta vaan pukataan kehiin koko ajan..
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: vuodesta_63 - Maaliskuu 31, 2016, 11:38:53 ap
Matka saattaa joillakin pidentyä ja aikaa kulua enemmän lääkärikäynneillä. Kela nyt toistaiseksi vielä ainakin korvaa matkakulut. Toisaalta jos lääkärireissu on kerran vuodessa, niin ainakin itse mielelläni matkustan vähän pidemmälle, jos tiedän saavani hyvän ja asiantuntevan hoidon. Asiaan on  on monia näkökulmia ja kun tuo sote toteutuu, niin saattavat matkat pidentyä siinäkin järjestelyssä.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: äskoo - Maaliskuu 31, 2016, 15:41:57 ip
Vuodesta_63:
Lainaus
Osaako joku sanoa, että kuka/ mikä instanssi sen pumpun maksaa? Onko se sairaanhoitopiiri vai kotikunta vai kela? Ja kuka sen pumpun tai sensoroivan pumpun voi määrätä? Onko se vain erikoissairaanhoidon lääkäri/ yksikkö vai onko sekin käytäntö alueellisesti erilainen?

Pääsääntö on kai aina se, että diabeteksen hoitoon erikoistunut lääkäri (usein keskusssairaala d-polilta tai jopa yksityislääkäri) antaa yksilöllisen hoitosuosituksen, jonka mukaan potilas hyötyy pumppuhoidosta. Pumpun yleensä omistaa ja hoito tapahtuu sairaanhoitopiirin d-polilla. Mutta asuinkunta on se, joka pumppu- ja hoitotarvikelähetteen hyväksyy/hylkää ja kustantaa. Joillakin isommilla kunnilla voi olla yleisssääntöjä (joita ei saisi oikeastaan olla), joiden mukaan pumppuja ja hoitotarvikkeita jaetaan.

Itse olen ensimmäisen pumppuni saanut sillä perusteella, että Diabetesliiton Tampereen Diabeteskeskus sitä minulle suositteli D1-kurssin kurssipalautteessa. Hoitopaikka sitten noudatti suositusta ja ehdotti pumpun hankkimista asuinkunnalleni.
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: vuodesta_63 - Maaliskuu 31, 2016, 21:39:35 ip
Kiitos infosta äskoo :)
Otsikko: Vs: Näkyvätkö säästöt hoidossa/ välineissä?
Kirjoitti: aazie - Huhtikuu 04, 2016, 10:33:51 ap
En ole hokannut vielä säästöjä, paitsi se lääkkeiden 50e omavastuu.