Kohtauspaikka

Kohtauspaikka => Hoitovälineet => Aiheen aloitti: LiljaKreeta - Marraskuu 21, 2007, 18:29:20 ip

Otsikko: Pumpun insuliinit, olo on jo epätoivoinen!
Kirjoitti: LiljaKreeta - Marraskuu 21, 2007, 18:29:20 ip
Kerro nyt ihmeessä miten vältyt ilmakuplilta letkussa kun olet pumppuhoidossa. Todella ottaisin kaikki vinkit nyt talteen.
5v tytöllä vaihdettiin 20 % insuliinistä 50 % humalogiin ja ongelmana on ne ilmakuplat.  Niitä tulee perhanan paljon koko ajan.

Toinen kysymys olisi humalog ampulleista,
onko nyt niin että kestävät pumpussa 2 vrk vai 3 vrk.
Mulle sanottiin että 3 vrk käyttökelpoista insuliinia mutta näin erityislupahakemuksessa että 2 vrk. Kuinka usein itse vaihdat inskan pumppuun?
Otsikko: Re: Pumpun insuliinit, olo on jo epätoivoinen!
Kirjoitti: Antsu1 - Marraskuu 21, 2007, 19:01:01 ip
Mulla on pumppu ollut nyt kolmisen kuukautta käytössä. En kyllä osaa sinua paljoakaan neuvoa, mutta itselläni ei ole pahemmin ollut tuota ilmakupla-ongelmaa letkussa. Toki ampulliin aina välillä pieni ilmakupla ilmestyy, mutta eipä ole letkuun tainnut haittaavan isona mennä ilmaa kuin kerran - siis huomasin ihan sokereissa.

Mulla on tapana aina nukkumaan käydessä tutkailla katetri tarkasti läpi mahdollisten ilmavälien vuoksi. Jos niitä ei illalla näy, niin eivät kyllä yön kuluessa ehdi katetrin läpi mennä, joten ei pääse yöunia sotkemaan ne ilman aiheuttamat insuliinivajeen nousevine sokereineen.

Tuo käyttöaika - voisiko olla kiinni siitä laimennoksesta? Mulla nimittäin on 100% Novorapid ja siinä yhden ampullin käyttöaika pumpussa on sanottu olevan 7 päivää eli viikko. Enkä usko, ettäHumalogilla ja Novorapidilla olisi tuon suhteen eroja. Niinpä jäljelle jäisi vain tuo laimennos sýyksi. Ja tämä kyllä on ihan omaa pähkäilyä, noita laimennoksia kun en sen paremmin tunne.

Siis vaihdan ampullin pumppuun viikon välein.

Teillä on varmaan niin pienet noi inskamäärät, että siksi on tuota laimennosta käytettävä. Itselläni basaalia (100%) menee noin 6ky/vrk ja noinkin hidas virtaus on mennyt hyvin - ei esim. tukkeutumisia tai vastaavia.

Tää oli kyllä enemmän jutustelua kuin varsinaisten kikkojen esittelyä, mutta toivottavasti saatte jotain niitäkin
Otsikko: Re: Pumpun insuliinit, olo on jo epätoivoinen!
Kirjoitti: d1-nainen - Marraskuu 21, 2007, 21:07:24 ip
Minullakin on ollut ilmakuplaongelmia, lähinnä ampullia vaihdettaessa (=kerran viikossa). Niin kauan naputtelen katetria, että saan kuplat pois, joskus siihen menee aikaa ja sitten tulee vielä lisää kuplia. Harmillisia kyllä ovat ja käytän siis valmiiksi täytettyjä ampulleja. Johtuu varmaan juuri kuplista, että ampullin vaihdon yhteydessä minulle tulee jopa yli 30:n arvoja.
Otsikko: Re: Pumpun insuliinit, olo on jo epätoivoinen!
Kirjoitti: Toukokuu1965 - Marraskuu 21, 2007, 22:08:41 ip
Ei mullakaan mitään taikatemppuja ole takataskussa, valitettavasti.

Täytän pumpun ampullit itse ja välillä ilmakuplat ovat riesana. Olen ottanut inska-ampullin huoneenlämpöön noin tuntia ennen täyttöä ja  yritän vetää insuliinin niin hitaasti, ettei ilmakuplia tule. Ja se on sitten todella HITAASTI. Ärsyttävää näin äkkipikaisella ja kärsimättömällä luonteella tämmöiset hidastelut!  

Ehkä teillä tuo käyttöaika tosiaankin johtuu laimennuksesta. Mulla vaihtoväli on 7 päivää.

Kysyhän apteekista tuota insuliinin säilyvyyttä ja utele samalla kikkakolmosia!  
Otsikko: Re: Pumpun insuliinit, olo on jo epätoivoinen!
Kirjoitti: mimmi1 - Marraskuu 21, 2007, 23:02:54 ip
Mä ihmettelin aikoinani tuota kohtaa Humalogin mukana tulleessa pakkausselosteessa. Tarkoititko just tätä?  
Lainaus:

Annostelu insuliinipumpulla

Vaihda infuusioletku neuloineen aseptisesti 48 tunnin välein.
 




Eli siis inskan kestävyys olisi se 2 vrk:ta. Mä kuitenkin olen käyttänyt samaa säiliötä ja kanyylia 3-4vrk:tta (jopa 5) ja hyvin on pelannut.
Otsikko: Re: Pumpun insuliinit, olo on jo epätoivoinen!
Kirjoitti: H1 - Marraskuu 22, 2007, 09:35:12 ap
Lainaus:

 Mä kuitenkin olen käyttänyt samaa säiliötä ja kanyylia 3-4vrk:tta (jopa 5) ja hyvin on pelannut.




Mulle ei kukaan ole sanonut (enkä ole pakkausselostetta niin tarkkaa lukenut) ettei kestäis sen aikaa pumpussa kuin tarvii eli juurikin tuo 3-4 (5) vrk. Hmm...

Ja mitä tulee siihen kuplintaan Human kanssa... en tykkää! Mäkin koitan vetää sen TOOOOSI hitaasti, mutta jos on lämmin inska ni se menee ihan pienille kuplille (varsinkin jos sinne pulloon koittaa sitä korvausilmaa laittaa). Parhaiten mulla siis toimii jääkaapista suoraan otettu pullo ja vaikka sen siis korkkaankin, nin laitan takaisin seuraavaa täyttökertaa varten, että on taas kylmää.

En tiedä onko miten tyhmää toimia näin tai mitä asiantuntijat sanoisivat, mutta aion jatkossakin toimia näin. Vielä on henki tallessa   ja inska tuntuu pelittävän.
Otsikko: Re: Pumpun insuliinit, olo on jo epätoivoinen!
Kirjoitti: Toukokuu1965 - Marraskuu 22, 2007, 12:19:30 ip
Kyllä mullakin on ollu tilanteita ettei ehdi inskapulloja lämmitellä ja olen vetäny kylmää inskaa pumpun ampulliin. En usko, että sillä on toimivuuden kannalta ainakaan mitään merkitystä?  
Otsikko: Re: Pumpun insuliinit, olo on jo epätoivoinen!
Kirjoitti: d1-nainen - Marraskuu 22, 2007, 12:29:21 ip
Mulle sanottiin, että huoneenlämpöistä pitää laittaa juuri siksi, ettei tule niitä ilmakuplia niin helposti. Toimivuuden kannalta ei pitäisi olla mitään eroa.
Otsikko: Re: Pumpun insuliinit, olo on jo epätoivoinen!
Kirjoitti: Toukokuu1965 - Marraskuu 22, 2007, 12:39:03 ip
Täytyypä tehdä testi kumpi käy helpommin, lämmin vai kylmä insuliini...  
Otsikko: Re: Pumpun insuliinit, olo on jo epätoivoinen!
Kirjoitti: Misty - Marraskuu 22, 2007, 22:15:28 ip
Itse käytän myös huoneenlämpöistä inskaa. Humalogilla on ikävä tapa vaahdota aina ampulliin vetäessä. Teen sillain että että jos inskapullo on vajaa en laita enää tyhjän ampullin ilmoja pulloon vaahtoamisen välttämiseksi (inska tulee kyllä kun männästä vetää tarpeeksí)

Säiliöön jää aina pieniä ilmakuplia. Jätän yleensä inskan vähäksi aikaa (esim tunniksi) hengailemaan ampulliin täytön jälkeen (sininen välikappele pois että ampulliin ei pääse ilmaa) -> yleensä tässä ajassa ilmakuplat kertyvät mukavasti ampullin yläosaan josta ne on helppo männän avulla heittää pellolle kun yhdistää ampulliin katetrin letkun. En tiedä toimiiko kaikilla mutta itsellä on pelannut kivasti  
Otsikko: Re: Pumpun insuliinit, olo on jo epätoivoinen!
Kirjoitti: LiljaKreeta - Marraskuu 23, 2007, 17:19:15 ip
kun käytettiin 20 % humalogia tätä ongelmaa ei ollut.
käytämme valmiiksi täytettyjä ampulleja. 20 %:n kanssa oli ihan sama käyttikö suoraan jääkaapista otettua ampullia vai sitten pari tuntia pöydällä ollutta.

Eli tämä on nyt nimenomaan 50 %:n ongelma!

No ehkä opimme sen kanssa elämään tai muuten on pakko alkaa tekemään jotain. 20 % ei voida palata koska sitä meni jo niin paljon että ampulli kestänyt kunnolla 2 vuorokauttakaan kun piti vaihtaa ja voitte kuvitella 5 vuotiaan mielipiteen asiasta  
Otsikko: Re: Pumpun insuliinit, olo on jo epätoivoinen!
Kirjoitti: juselius - Marraskuu 26, 2007, 14:35:56 ip
Vinkki: kuplia ei kannata naputella pois. Isot kuplat nimittäin silloin kyllä hajoavat, mutta kuulema käy niin (kokeneen hoitajan suusta kuultua) että hetken kuluttua ne pienet kuplat löytävät toisensa ja yhdistyvät isoksi jälleen.

Meillä kokemusta vasta parin viikon verran pumpusta eli tosi vähän, mutta jostain kumman syystä mä onnistun saamaan säiliöön aina ilmaa, mies ei koskaan  

juselius
Otsikko: Re: Pumpun insuliinit, olo on jo epätoivoinen!
Kirjoitti: äskoo - Marraskuu 26, 2007, 14:43:22 ip
Lainaus:

Vinkki: kuplia ei kannata naputella pois  



Minä olen kuitenkin ihan onnistuneesti naputellut ilmaa poiskin pitämällä säiliötä suu ylöspäin niin, että kupla sijoittuu just (luer-)liittimen alapuolelle. Ilma poistuu siis katetriin, jossa se katetria täytettäessä liikkuu insuliinin välissä "pätkinä" pois.

Aina isot kuplat eivät poistu kokonaan, vaan hajoavat moniksi pieniksi kupliksi ampulliin. Koko kuplaongelmasta pääsisi vissiin niin, että pitäisi pumppua ylösalaisin eli katetri alaspäin. Täytyisi kehitellä tuota pumppupussukkaa uudenlaiseksi.