Kohtauspaikka



Ole hyvä ja kirjaudu tai rekisteröidy.

Kirjautuaksesi anna tunnus, salasana ja istuntosi pituus
Tarkempi haku  
6924 jäsentä  •  417257 viestiä  •  19944 aihetta
Toivottakaa tervetulleeksi HyTeR3, uusin jäsenemme.

Kirjoittaja Aihe: Medtronicin insuliinipumppu 640G  (Luettu 157736 kertaa)

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2107
Vs: Medtronicin insuliinipumppu 640G
« Vastaus #630 : Elokuu 12, 2019, 20:21:19 ip »

Testasin nopeaa lähettimen kytkemistä juuri asetettuun sensoriin. Ei mitään eroa aikaisempiin onnettomiin sensoroinnin aloituspäiviin.  :-\ Heti näkyi sensorin tiedoissa, että ensimmäinen pakko- eli diagnostinen kalibrointi on tulossa 3 tunnin päästä. Sitten pakolliset kalibroinnit tulivat samalla rytmillä kuin ennenkin eli 6 h+ 6 h ja siitä eteenpäin 12 h. Yritin lyhentää väliä tekemällä kolmannen kalibroinnin (eli tuo eka 6 h) neljän tunnin päästä edellisestä. Ei auttanut. Vielä tuon lisäksi vaati 6 h + 6 h kalibroinnit. Isig oli kohtuullisella tasolla verensokeriin nähden (30 ~ 7) että sikäli olisi voinut uskoa vähemmillä kalibroinneilla, mutta ei.

Ihan vain muistutuksena, jos joku ihmettelee, miksi tätä jauhan, niin käyttöohjeen mukaan pakkokalibrointeja tulee ensimmäisen kalibroinnin jälkeen kerran kuuden tunnin päästä ja sen jälkeen 12 tunnin välein. "Toinen kalibrointiarvo syötetään kuuden tunnin kuluessa ensimmäisestä kalibroinnista. Kahden ensimmäisen kalibroinnin jälkeen sinun täytyy kalibroida sensori uudelleen 12 tunnin kuluessa."

Ohjeen mukaisen yhden lyhyemmän välin kalibroinnin sijaan minulle tulee toistuvasti kolme kalibrointivaatimusta aloitusvuorokautena - tai enemmänkin, jos yritän lyhentää kalibrointirumbaa aikaisemmilla kalibroinneilla. Lisäksi muinakin vuorokausina lähes joka kalibroinnilla saan jännätä, onko sormenpääarvo tarpeeksi lähellä sitä tasoa, minkä sensori on "päättänyt".

Lähinnä naurattavat nuo Medtronicin mainokset, missä kehutaan, että tällä pumpulla verensokeri on niin ja niin paljon tavoitealueella. Joo on kyllä käyrän mukaan, kun pumppu ei usko kalibrointia ja SG-käyrä raahaa lähes koko ajan matalammalla kuin missä verensokeri tosiasiassa on.  :o

Edelleen erehdyn luottamaan G3 sensoriin samalla tavalla kun pystyin luottamaan Enlite + Veo -kokonaisuuteen . Tämä aiheuttaa sitä, että sokeri pääsee karkaamaan suuntaan ja toiseen ennen kuin nykysensori siitä kertoo. Enlitellä Veo-pumpun kanssa sensorointi kertoi minulla parhaimmillaan lähes reaaliaikaisesti nopeistakin muutoksista. 640G:aa en ole kokeillut Enlite-sensoreilla lainkaan.

Varmaan he, joilla sujuu hyvin ja sensorointi on tarkempaa kuin ennen, eivät käy tällä keskustelupalstalla - tai eivät kerro kokemustaan täällä. Tämän keskustelun sisältö antaa minun takiani paljon synkemmän kuvan todellisuudesta, kuin mitä se keskimääräin 640G:n käyttäjillä on.  :-[ Muistattehan arvon lukijat tämän.
« Viimeksi muokattu: Elokuu 12, 2019, 20:25:19 ip kirjoittanut Kide »
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2107
Vs: Medtronicin insuliinipumppu 640G
« Vastaus #631 : Elokuu 12, 2019, 20:34:02 ip »

Vaikka kiinnitänkin lähettimen sensoriin heti sensorin asettamisen jälkeen, olen monien muiden tavoin havainnut hyödylliseksi antaa sensorin vettyä kudoksessa kunnolla ennen sen käynnistämistä pumpusta. Näin siksi, että minulla uuden sensorin ISIG ampaisee aluksi hyvin korkealle asettuakseen sitten sinne jonnekin 4 x verensokeri -tasolle, mistä mainitsin aikaisemmin. Odottelun ansiosta sensorin alkusäntäilyt jäävät pumpulta havaitsematta ja sensori kalibroituu helpommin ja nopeammin oikealle tasolle.

Kyllähän tämä asia täällä aiemminkin oli, kun vain osasi lukea.  ;D
Tätä aion kokeilla seuraavan sensorin kanssa.  :D Kytken siis sensoroinnin pumpusta pois ennen uuden sensorin laittamista ja kytken sensoroinnin päälle vasta myöhemmin, ehkä muutaman tunnin päästä.
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %

Friita

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 13895
Vs: Medtronicin insuliinipumppu 640G
« Vastaus #632 : Elokuu 18, 2019, 13:31:23 ip »

Yritin tuota ja sensori meni ihan sekasin  ::)
Kirjattu
D1 vuodesta 1986,
Veo 2/2012 - >
MiniMed 640G 5/2015
MiniMed 670G 6/2019
+ humalog sekä joitakin tabletteja

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2107
Vs: Medtronicin insuliinipumppu 640G
« Vastaus #633 : Elokuu 18, 2019, 18:56:43 ip »

Voi Friita.  :(

Minä en edes vielä kokeillut. Laitettiin sensori käsivarteen ensimmäistä kertaa. Alku lupasi hyvää, ylimääräistä kolmen tunnin pakkokalibrointia ei tullut. Eilen eli neljäntenä päivänä oli jo hetkittäin aika tarkkaa sensorointia.

Pahimmillaan on kolmen "pykälän" ero SG:n ja VS:n välilä. Aika kaukana on joissain noissa Susihukan laittamissa linkeissä mainittu "rock solid" tarkkuus.  ::) Käyttötuki tinkasi tinkaamistaan, että vaihda sensorointipaikkaa.

Mieluummin taistelen ekan vrk:n ja saan muuten kohtuullista tulosta kuin pääsen ekana päivänä vähemmällä ja sitten muut päivät ovat ajoittain luotettavia, ajoittain metsässä. Voe voe.  :-[
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %

Susihukka65

  • Veteraani
  • Viestejä: 1525
Vs: Medtronicin insuliinipumppu 640G
« Vastaus #634 : Elokuu 18, 2019, 20:45:33 ip »

Mieluummin taistelen ekan vrk:n ja saan muuten kohtuullista tulosta kuin pääsen ekana päivänä vähemmällä ja sitten muut päivät ovat ajoittain luotettavia, ajoittain metsässä. Voe voe. :-[

:(

Perin kummallisilta vaikuttavat nuo pumppusi (vai älykkään lähettimenkö?) vaatimat ylimääräiset kalibroinnit, jotka ennen tätä viimeisintä, käsivarteen laitettua sensoria ovat toistuneet säännöllisinä sensorista toiseen (eikö niin?). Eivät vaikuta diagnostisilta kalibroinneilta, koska niitä pitäisi tulla vain satunnaisesti, tarpeen vaatiessa.

Mutta aika älytöntähän tämä on, että esitän kaikenmaailman arvailuja systeemistä (670G), jonka yhdestäkään osasta minulla ei ole omakohtaista kokemusta.

Jotakin vanhemmista viesteistä kuitenkin vielä:

Vastasitkin tuossa ohessa/vahingossa, että tietenkin voi olla aloittamatta sensorointia, vaikka sensori lähettimineen olisi jo ihossa. ::) Pumppu vaan pitää olla tuossa linkissä kuvaamassasi tilassa sensoria asetettaessa eli "sensori ei". Silloin pumppu ei tietenkään tiedä, että sensori on asetettu.

Ei ollut ohessa eikä vahingossa kirjoitettu vaan johtui allekirjoittaneen tietämättömyydestä. Kun sensori on roskissa, se on minusta aikalailla "poissa käytöstä" ja ilmoitan silloin pumpullekin "poista sensori käytöstä". Jos valikossa lukisi "poista sensorointi käytöstä", minulla olisi ehkä leikannut paremmin... Mutta olen tyytyväinen omaan tapaani. Sensorin (sensoroinnin) käyttöönotto on helppo tehdä juuri silloin, kun haluaa käynnistää uuden sensorin, eikä pumpun tarvitse vanhan / puuttuvan / vettyvän sensorin aikana ihmetellä eikä huomautella mitään. Vettyneestä sensorista saan pumpulta ensimmäisen kalibrointikehotuksen lähes välittömästi kun olen käynnistänyt sensorin (sensoroinnin) pumpusta.

Mutta

Aloitan uuden sensori eri lailla kuin Veolla ja Enlitellä eli en kytke sensorointia vaihdon yhteydessä pumpusta pois. Näin ollen en myöskään erikseen aloita sensorointia uudelleen, vaan annan pumpun huomata uuden sensorin.

nyt sitten jäin ihmettelemään, että onko tällä kertomallasi tavalla jotakin etuja verrattuna minun tapaani.
Kirjattu
D1 vuodesta 1971
Medtronic MiniMed 640G ja Humalog

Susihukka65

  • Veteraani
  • Viestejä: 1525
Vs: Medtronicin insuliinipumppu 640G
« Vastaus #635 : Elokuu 18, 2019, 20:54:23 ip »

...

Kyllähän tämä asia täällä aiemminkin oli, kun vain osasi lukea. ;D
Tätä aion kokeilla seuraavan sensorin kanssa. :D Kytken siis sensoroinnin pumpusta pois ennen uuden sensorin laittamista ja kytken sensoroinnin päälle vasta myöhemmin, ehkä muutaman tunnin päästä.

Ei ollut epäilyjä lukutaidosta  :(  vaan tarkoitus oli sanoa, että olen oppinut tuon vettymisniksin toisilta kohtauspaikkalaisilta enkä halua omia siitä krediittiä itselleni. Tarkastan viestini aika moneen kertaan ennen lähettämistä, mutta tällaista tämä nettikirjoittelu on.

Toivottavasti kokeilu onnistuu! (Vaikka hieman kyllä epäilen  :( ; 640G + Guardian Link 3 + Sensor 3 -kombinaatio ei ainakaan tähän mennessä ole vaikuttanut erityisen niksimyönteiseltä.)
Kirjattu
D1 vuodesta 1971
Medtronic MiniMed 640G ja Humalog

Susihukka65

  • Veteraani
  • Viestejä: 1525
Vs: Medtronicin insuliinipumppu 640G
« Vastaus #636 : Elokuu 18, 2019, 21:08:59 ip »

Tässä Medtronicin julkaisu 640G:n insuliinin ennakoivan pysäytyksen ja annostelun jatkumisen kriteereistä:



"Dynaaminen pysäytysominaisuus perustuu tiettyihin kriteereihin: sensorin glukoosiarvo on enintään 3,9 mmol/l alarajaa korkeampi, sen ennustetaan olevan 1,1 mmol/l alarajan yläpuolella 30 minuutin kuluessa JA pumppu ei ole palautumisvaiheessa."

"Dynaaminen annostelun jatkaminen perustuu tiettyihin esiasetettuihin kriteereihin: sensorin glukoosiarvon on oltava 1,1 mmol/l esiasetetun alarajan yläpuolella, sen ennustetaan olevan yli 2,2 mmol/l alarajan yläpuolella 30 minuutin kuluessa JA insuliinin annostelu on ollut pysäytettynä vähintään 30 minuuttia."

Bosi E. et al.
Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Jun;7(6):462-472.

Tässä vielä tutkimuksen nimi ja linkki abstraktiin:

Efficacy and safety of suspend-before-low insulin pump technology in hypoglycaemia-prone adults with type 1 diabetes (SMILE): an open-label randomised controlled trial.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/31047902/
Kirjattu
D1 vuodesta 1971
Medtronic MiniMed 640G ja Humalog

Deippa

  • Intoilija
  • Viestejä: 336
Vs: Medtronicin insuliinipumppu 640G
« Vastaus #637 : Elokuu 20, 2019, 10:29:27 ap »

Täytyy nyt kyllä sanoa että veo/640g ja enlite-sensorit, jotka pojalla ollut käytössä lähes koko D uransa (n. 8vuotta) on kyllä toiminut hyvin LÄHES aina. Syksyllä varmaan pumppu vaihtuu 670g ja sitten tulee tuo uudempi sensori ja jos sen kans on tollasta saikkaamista niin voi ei. Nimittäin tossa työkaverilla lapsi sairastui vasta ja niillä oli kans tää uudempi sensori testissä (pelkkä sensorointitarkotus) kesällä ja ei ollut oikein toiminu. Päivän-kahden välein vaihtoon ku näyttää puutaheinää.
Kirjattu
D1 -92, AccuCheck Combo 2/12-> Nyt A-C Insight 1/17->
Poika D1 -10, AccuCheck Combo 4/11-> Medtronic VEO 6/11-> Nyt 640G -> 9/15

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2107
Vs: Medtronicin insuliinipumppu 640G
« Vastaus #638 : Elokuu 21, 2019, 19:06:47 ip »

Tätä aion kokeilla seuraavan sensorin kanssa. :D Kytken siis sensoroinnin pumpusta pois ennen uuden sensorin laittamista ja kytken sensoroinnin päälle vasta myöhemmin, ehkä muutaman tunnin päästä.

Toivottavasti kokeilu onnistuu! (Vaikka hieman kyllä epäilen  :( ; 640G + Guardian Link 3 + Sensor 3 -kombinaatio ei ainakaan tähän mennessä ole vaikuttanut erityisen niksimyönteiseltä.)

Käyttötuki kertoi, että odottelua ei suositella Guardian 3 sensoreilla. En siis "lupauksestani" huolimatta tuota ole vielä kokeillut.

Kyllä, Susihukka, jokaikinen vanhoille paikoille laitettu sensori vaati ylimääräisen kalibroinnin 3 tunnin päästä ensimmäisestä kalibroinnista. Ja sen jälkeen vielä toisen ylimääräisen.

Tänään alkoi toinen sensori käsivarressa - jälleen toinen kalibrointi on käyttöohjeen kuvaaman rytmin mukaisesti "vasta" 6 tunnin päästä. :) Käyttötuki, että tämä lupaa hyvää.
Ensimmäinen käsivarsikokeilu kuitenkin vaati ylimääräisen kalibroinnin rytmillä 2 h + 6 h + 6 h eli tuo jälkimmäinen olisi ollut aamulla klo 5.  ::) Nähtäväksi jää, mitä tämä sanoo 6 tunnin päästä.

640G:ssä on kyllä useita edistyksiä Veoon nähden. Ovat meinanneet itseltä unohtua sensorisulkeisten takia. Esimerkiksi väliaikainen basaalin nosto/lasku ilman tasatunnein tulevaa hälytystä on loistava apu. Näen näytön ilman silmälaseja. Ennakoiva pysäytys toimii hyvin, harvemmin tulee jälkiongelmia. Vedenkestävyyttä en ole testannut.
« Viimeksi muokattu: Elokuu 21, 2019, 19:33:48 ip kirjoittanut Kide »
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2107
Vs: Medtronicin insuliinipumppu 640G
« Vastaus #639 : Elokuu 21, 2019, 19:48:45 ip »

Aloitan uuden sensori eri lailla kuin Veolla ja Enlitellä eli en kytke sensorointia vaihdon yhteydessä pumpusta pois. Näin ollen en myöskään erikseen aloita sensorointia uudelleen, vaan annan pumpun huomata uuden sensorin.

nyt sitten jäin ihmettelemään, että onko tällä kertomallasi tavalla jotakin etuja verrattuna minun tapaani.

Jotenkin ymmärsin käyttökoulutuksessa, että näin kannattaa tällä minun kombinaatiollani tehdä. Mitään varsinaista tietoa ei asiasta minulla ole.
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2107
Vs: Medtronicin insuliinipumppu 640G
« Vastaus #640 : Elokuu 26, 2019, 18:23:29 ip »

Käsivarressa on sensori toiminut paremmin kuin vanhoilla paikoilla.  :)
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %

pake10

  • Jäsen
  • Viestejä: 108
Vs: Medtronicin insuliinipumppu 640G
« Vastaus #641 : Elokuu 27, 2019, 13:49:54 ip »

Käsivarressa on sensori toiminut paremmin kuin vanhoilla paikoilla.  :)
Loistavaa! :) Ilmeisesti kalibrointivaateet ovat harventuneet, entä onko tarkkuuskin parantunut? Itsehän olen käyttänyt Guardian-sensoreita vasta pari kuukautta, mutta käsivarsissa ne ovat toimineet selvästi parhaiten. Ero sormenpäähän on yleensä enintään ±1,0 mmol/l. Vatsassa sen sijaan epätarkkuutta oli enemmän — jotain tekemistähän asialla on varmasti sen kanssa, että samaan paikkaan infusoidaan insuliinia. Toisaalta tuskin esim. kovettumat vaikuttaisivat, sillä mittaushan tapahtuu kudosnesteestä. ???
Kirjattu
DM I vuodesta 2005
Accu-Chek Spirit Combo 12/2012
Medtronic MiniMed 670G 6/2019 →
Fiasp

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2107
Vs: Medtronicin insuliinipumppu 640G
« Vastaus #642 : Elokuu 27, 2019, 17:22:29 ip »

Kyllä pake10, tarkkuus käsivarsissa on minullakin huomattavasti parempi kuin kyljissä. Viimeinen vrk menossa ja parhaimmillaan on edelleen desimaalilleen sama sensori- ja sormenpäälukema. Kyljissäni on sensoreille varattu alue, mutta niitä olen käyttänyt sensorointiin noin 7 vuotta.

"Riittävästi rasvaa" ei siis tarkoitakaan mitään monen sentin paksuista kerrosta.  ::) Tämä on kyllä tärkeä kokemus. Jospa se päivä vielä koittaa, että Guardian 3 sensoriinkin pystyn luottamaan.

Olen kyllä huomannut senkin, että hutaisten / huolella pestyjen+kuivattujen sormenpäidenkin välillä tulos saattaa heittää varsin paljon vaikkei mitään appelsiinia olisi juuri syönytkään.

Edit: Vain ekana vuorokautena on tullut yksi ylimääräinen (eli diagnostinen) kalibrointi.
« Viimeksi muokattu: Elokuu 27, 2019, 17:24:12 ip kirjoittanut Kide »
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %
 

Linkkejä