Kohtauspaikka



Ole hyvä ja kirjaudu tai rekisteröidy.

Kirjautuaksesi anna tunnus, salasana ja istuntosi pituus
Tarkempi haku  
6989 jäsentä  •  418480 viestiä  •  20020 aihetta

Kirjoittaja Aihe: Pumppuhoito Actrapidilla?  (Luettu 5720 kertaa)

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2113
Pumppuhoito Actrapidilla?
« : Kesäkuu 19, 2013, 23:29:14 ip »

Olen siis ongelman edessä. Ihoni ei nähtävästi kestä näitä metakresolia ja muita lisäaineita massiiviset määrät sisältäviä insuliineja. D-lääkärin kanssa jo pohdimme Actrapidin kokeilua pumpussa. Esim. nmtakresolia Actrapidissa on "vain" 1,5 mg/ml, Humalogissa 3,15.

Maksimissaanhan Actrapidin vaikutusaika on 8 tuntia. Kuinkahan tuon ennakoisi pumpun käytössä? Saisikohan yllättäviä tilanteita mitenkään ennakoitua Actrapidilla?

Muistatteko Actrapidia pumpussa käyttäneet kokemuksianne?

Muutkin ajatukset noin pitkävaikutteisen ateriainsuliinin käytöstä pumpussa olisivat kovin tervetulleita.
« Viimeksi muokattu: Kesäkuu 19, 2013, 23:38:56 ip kirjoittanut Kide »
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2113
Vs: Pumppuhoito Actrapidilla
« Vastaus #1 : Kesäkuu 19, 2013, 23:30:47 ip »

Kukas täällä kertoilikin varhaisista pumppukokemuksista? Olisi hyvä kuulla actrapidista pumpussa!!
Olisikos ollut Reiska;)

Joo! Kerro Reiska lisää!
« Viimeksi muokattu: Kesäkuu 19, 2013, 23:33:15 ip kirjoittanut Kide »
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %

BlueDeath

  • Vieras
Vs: Pumppuhoito Actrapidilla
« Vastaus #2 : Kesäkuu 19, 2013, 23:34:47 ip »

Mitenköhän muutokset basaaliprofiilissa toimii? Toki pitää laittaa jo tunteja aiemmin säätö, mutta kuinkahan pitkälle muutos vaikuttaa/häntii...? Onko sulla jyrkkiä tuntiannostelun muutoksia profiilissa?

Ja bolukset... Milloin on huippuvaikutus muuten Actrassa?

Sori sekava viesti, ajatus eu kulhe...

Kiitos :)
Kirjattu

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2113
Vs: Pumppuhoito Actrapidilla
« Vastaus #3 : Kesäkuu 19, 2013, 23:37:39 ip »

Voi olla mun aivoille liian vaativa tehtävä ennakoida tunteja, mutta ennenhän tuolla Actrapidilla ateriat hoidettiin. Ja syötiin välipaloja.  ;)
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2113
Vs: Pumppuhoito Actrapidilla?
« Vastaus #4 : Kesäkuu 19, 2013, 23:43:52 ip »

Kopioin tämänkin jesterin huomion tänne:

          voitteko opetella ruokavalion,joka  sopii  actrapidin  kaveriksi.    joutuu    ennakoimaan  pari tuntia.         toimii  hyvin
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2113
Vs: Pumppuhoito Actrapidilla
« Vastaus #5 : Kesäkuu 19, 2013, 23:46:51 ip »

Ja bolukset... Milloin on huippuvaikutus muuten Actrassa?

Alku 30 - 60 min
Huippuvaikutus 2 - 4 tuntia
Kokonaiskesto 5-8 tuntia

Siinäpä sitä olisi kärsimättömälle ihmiselle kestämistä. Toisaalta ei tuo nyt niiiin kaukana NovoRapidista ole. ::)
« Viimeksi muokattu: Kesäkuu 19, 2013, 23:50:50 ip kirjoittanut Kide »
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2113
Vs: Pumppuhoito Actrapidilla
« Vastaus #6 : Kesäkuu 19, 2013, 23:49:37 ip »

Mitenköhän muutokset basaaliprofiilissa toimii? Toki pitää laittaa jo tunteja aiemmin säätö, mutta kuinkahan pitkälle muutos vaikuttaa/häntii...? Onko sulla jyrkkiä tuntiannostelun muutoksia profiilissa?

Jyrkin hyppy basaalissani on klo neljä 0,300:sta 0,425:een.
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %

Friita

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 13921
Vs: Pumppuhoito Actrapidilla?
« Vastaus #7 : Kesäkuu 20, 2013, 07:04:40 ap »

Kun vaihdoin aikoinaan Actapidin Novorapidiin, niin eipä siinä pahemmin sitä muutosta tullut. Novorapidin vaikutushuippu tuli 2 tuntia pistämisestä  ::)
Kirjattu
D1 vuodesta 1986,
Veo 2/2012 - >
MiniMed 640G 5/2015
MiniMed 670G 6/2019
+ humalog sekä joitakin tabletteja

Reiska

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3180
Vs: Pumppuhoito Actrapidilla
« Vastaus #8 : Kesäkuu 20, 2013, 08:56:15 ap »

Joo! Kerro Reiska lisää!
Kaiketi tuota Acrapidia on jossain vaiheessa käytetty aikoinaan mutta oli niitä muitakin, en vaan muista mitä. Pikkuhiljaa on siirrytty aina nopeampiin ja nopeampiin mutta mitään dramaattista muutosta minusta ei ole tapahtunut noissa muutoksissa. Nuo vaikutusajat on syytä kuitenkin taas katsoa siitä taulukosta.

Olettaisin että basaalia ja sen muutoskohtia ei tarvitse muuttaa.
Myös bolus arvoja en muuttaisi aluksi mutta tarkkailisin vaikutusta ja yrittäisin ottaa boluksen 15 min ennen ateriaa jos nykyisin otettu aterian yhteydessä.

Lisäys 20.6.13 klo 9:27:
Ruokavalioon tämä ilmeisesti eniten vaikuttaa, jos on hyödyntänyt aiemmin nykyisten pikainsuliinien ominaisuuksia.

Myös pitää varoa erikoistianteita joissa syystä tai toisesta laitetaan useampi bolus lyhyin väliajoin, esim. tunnin välein (kuume yms.). Joutuu ehkä odottamaan vaikutusta enemmän kuin tunti.

Kaikki on loputa vain opettelua ja säätämistä tuolle "uudelle" insuliinityypille.
« Viimeksi muokattu: Kesäkuu 20, 2013, 09:35:19 ap kirjoittanut Reiska »
Kirjattu
D1 vuodesta 1977, pumppu 80-luvulta lähtien.
A-C Spirit Combo + Aviva Combo vuodesta 2012. A-C Insight 3/2020.
Humalog vuodesta 1996, vastaava Liprolog 9/2019. PumpCart/Novorapid 3/2020.
Libre/MiaoMiao/xDrip+ 8/2018. Dexcom G6 sensori/G6 appi/xDrip+ 3/2020.
Nightscout ja Android APS 12/2018.

dadda

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 12263
  • DM1v.-91->/Veo+humalog+metformiini/KHH
Vs: Pumppuhoito Actrapidilla?
« Vastaus #9 : Kesäkuu 20, 2013, 13:39:56 ip »

Mua mietityttää eniten perusbasaalin toimivuus, ja varsinkin muutokset siinä. Koko ajan on päälleikkäistä actraa vaikuttamassa. Isojahan nuo sun annokset ei ole, eikä hyppäykset, mutta prosentuaalisesti kyllä tuo isoin muutos on iso, ja tunnut olevan herkkä kaikelle.

Perusinsuliinivaikutustahan actralla muinoin paikattiin ottamalla sitä/aterioimalla väh. 6 tunnin välein, että sinänsä ei ole uutta käyttää sitä basaalinomaisesti, mutta pumpussa kun menee jatkuvana...pitääkö muutokset tosiaan tehdä sinne 6-8 aiemmin? Kuinka loiva häntiminen huippukohdan jälkeen on..taisi olla aika loiva, kun niitä vaikutuskäppyröitä muistelen.
Kirjattu
Minulla on kaksi silmää, kaksi korvaa ja yksi suu. Kun vielä oppisin käyttämään niitä samassa suhteessa..

Reiska

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3180
Vs: Pumppuhoito Actrapidilla?
« Vastaus #10 : Kesäkuu 20, 2013, 14:16:23 ip »

Nämä pistäisin mieleen kun tuohon muutokseen ryhtyy.

Humalog:
• alkaa 10–20 minuutissa
• maksimissaan 1–2 tunnin kuluessa pistämisestä
• kestää 3–5 tuntia

Acrapid:
• alkaa 30–60 minuutissa
• maksimissaan 2–4 tunnin kuluessa pistämisestä
• kestää 5–8 tuntia

Jos niitä basaalin portaiden kohtia lähtee muuttelemaan niin minusta se pitäisi tehdä tuon vaikutuksen huipun perusteella eli siirtää 1 h aikaisempaan.

Väillä kyllä tuntuu että näissä tulee liika "nyprättyä". Silloin kun pisteltiin ruiskulla niin tuntuma oli että 1 IU:n korjaus ei tunnu missään. Pumpun kanssa oli aluksi oma tuntuma että alle 1 IU korjaukset boluksessa on turhia. Nyt tässä otan käyttöön Accu Chek Comboa ja siinä masiina laskeskelee minulle bolus annoksia 0.1 IU:n tarkkuudella ja basaalia taidetaan justeerata 0.01 IU:n tarkkuudella  :)
Kirjattu
D1 vuodesta 1977, pumppu 80-luvulta lähtien.
A-C Spirit Combo + Aviva Combo vuodesta 2012. A-C Insight 3/2020.
Humalog vuodesta 1996, vastaava Liprolog 9/2019. PumpCart/Novorapid 3/2020.
Libre/MiaoMiao/xDrip+ 8/2018. Dexcom G6 sensori/G6 appi/xDrip+ 3/2020.
Nightscout ja Android APS 12/2018.

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2113
Vs: Pumppuhoito Actrapidilla?
« Vastaus #11 : Kesäkuu 20, 2013, 14:44:17 ip »

Luulen, että liikunta pitäisi huomioida vaikka maltodekstriinillä. Turha olisi mitään basaaleja yrittääkään vähentää, kun ei tuo tunnu NovoRapidillakaan onnistuvan.  ???

Tuo päällekkäisten bolusten ongelma olisi varmaan haastava. Tiheiden aterioiden bolukset varmaan kumuloituisivat jossain määrin.

Mitä tulee yhden yksikön muutoksen merkittävyyteen, niin mulla on 3 perusbasaalia ja suurimman ja pienimmän perusannoksen ero on 1,150 yksikköä.  ::) Ja "suurella" perusannoksella (9,550 yks/vrk) tulee saletisti hypo, jos se on väärään aikaan kuukaudesta käytössä.  ;)
« Viimeksi muokattu: Kesäkuu 20, 2013, 16:56:49 ip kirjoittanut Kide »
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %

Reiska

  • Lentävä kynä
  • Viestejä: 3180
Vs: Pumppuhoito Actrapidilla?
« Vastaus #12 : Kesäkuu 20, 2013, 15:02:36 ip »

Niin, sinulla onkin aika pienet annokset / vrk. Pitäisi tietysti puhua basal muutoksista prosentteina / vrk annos.

Mutta kyllä tässä Humalog/Acrapid muutoksessa pitäisin annokset samoina (ainakin aluksi) ja tarkkailisin erityisesti noita vaikutusaikoja ja ottaisin ne huomioon niissä basaalin portaissa (1h aiemmin) ja siinä kuinka paljon ennen ateriaa ottaa boluksen (15 min). Ja sitten vielä ne erikoistianteet jossa otetaan monta bolusta tiheästi, niissä erityistä varovaisuutta !
Kirjattu
D1 vuodesta 1977, pumppu 80-luvulta lähtien.
A-C Spirit Combo + Aviva Combo vuodesta 2012. A-C Insight 3/2020.
Humalog vuodesta 1996, vastaava Liprolog 9/2019. PumpCart/Novorapid 3/2020.
Libre/MiaoMiao/xDrip+ 8/2018. Dexcom G6 sensori/G6 appi/xDrip+ 3/2020.
Nightscout ja Android APS 12/2018.

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2113
Vs: Pumppuhoito Actrapidilla?
« Vastaus #13 : Kesäkuu 20, 2013, 15:14:45 ip »

Kiitos Reiska vakuuttavasta ohjeistuksesta. Saat asian kuulostamaan siltä, että melkein uskaltaisi kokeilla. On tämä kyllä niin mainio paikka tämä Kohtauspaikka.

Miten Sinä Dadda jaksat jokaisen erityisongelmia pohtia ja kommentoida? Itsellä alkaa vain pää surista, jos yritän miettiä toisten ongelmakuvioita. Ihailtavaa aherrusta Sulta.  ;) Kiitos.
« Viimeksi muokattu: Kesäkuu 20, 2013, 15:19:38 ip kirjoittanut Kide »
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %

Kide

  • Veteraani
  • Viestejä: 2113
Vs: Pumppuhoito Actrapidilla
« Vastaus #14 : Kesäkuu 20, 2013, 15:18:39 ip »

Lisäys 20.6.13 klo 9:27:
Ruokavalioon tämä ilmeisesti eniten vaikuttaa, jos on hyödyntänyt aiemmin nykyisten pikainsuliinien ominaisuuksia.

Myös pitää varoa erikoistianteita joissa syystä tai toisesta laitetaan useampi bolus lyhyin väliajoin, esim. tunnin välein (kuume yms.). Joutuu ehkä odottamaan vaikutusta enemmän kuin tunti.

Kaikki on loputa vain opettelua ja säätämistä tuolle "uudelle" insuliinityypille.

Eipä varmaan mikään estäisi erityistilanteiden hallintaa vaikka Humalogilla? Kai nuo iho-ongelmat tuolloin jotenkin kestäisi. Juhla-aterian tarpeet pistelisi pumpun ohi. Ja tulehdustaudin inskatarpeen lisäykset myös. Oikein kunnon tautia varten vaikka vaihtaisi Humalogin pumppuun?
« Viimeksi muokattu: Kesäkuu 20, 2013, 15:20:16 ip kirjoittanut Kide »
Kirjattu
♀, labiili D1 vuodesta 77,
09/2012 alkaen Paradigm Veo, jossa ensin Humalog, 29.6.2013 alkaen NovoRapid
5.6.2019 alkaen 640G, Guardian™ Link 3 -lähetin ja Guardian Sensor(3)
Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) 04/2014, jolla S-Insu-Ab  pudonnut 56 % -> 12 %
 

Linkkejä